在政策鼓勵背景下,社會(huì )資本源源不斷涌入醫療市場(chǎng)。但與此同時(shí),民營(yíng)醫院惡性競爭、服務(wù)能力不強、醫療水平低下等狀況仍然存在。專(zhuān)家認為,降低社會(huì )辦醫門(mén)檻是需要的,同步強化監管、推動(dòng)行業(yè)轉型升級則更有必要。
國家衛生計生委近日公布的數據顯示,當前我國民營(yíng)醫院數量占全國醫院總數的比重超過(guò)51%,門(mén)診量已占全國門(mén)診總量的22%。另有數據稱(chēng),近年來(lái)我國民營(yíng)醫院每年以17%左右的速度增長(cháng),過(guò)去五年中,民營(yíng)醫院數量增加超過(guò)6000家。
在近日舉辦的“2016大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”上,中國醫療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟名譽(yù)主席、新希望集團董事長(cháng)劉永好也表示,在國家提出建設多層次醫療健康體系,鼓勵民營(yíng)醫院和外資醫院發(fā)展的大格局下,民營(yíng)醫院將迎來(lái)蓬勃發(fā)展。
為鼓勵社會(huì )辦醫,利好措施接連出臺。2014年1月,國家衛計委等部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì )辦醫的若干意見(jiàn)》,2015年發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》),提出進(jìn)一步放寬準入,拓寬投融資渠道;將社會(huì )辦醫納入醫保定點(diǎn)范圍,對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅。國家衛計委新聞發(fā)言人毛群安日前也表示,2016年,衛計委將進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì )辦醫的政策環(huán)境,推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫院和公立醫院同等待遇。
在快速擴張的同時(shí),社會(huì )辦醫的各類(lèi)問(wèn)題也隨之浮出水面,例如民營(yíng)醫院整體規模仍然偏小,有86%的醫療機構床位數不到100張。惡性競爭、服務(wù)能力不強、醫療水平低下等問(wèn)題也未得到解決。
深圳市衛計委近日通報的2015年度醫療質(zhì)量評價(jià)與監測結果顯示,全市119家醫院中,政府辦醫院平均得分高于社會(huì )辦及其他類(lèi)型醫院;其中,深圳軍龍醫院、深圳昆侖泌尿外科醫院、深圳健豐醫院、深圳肖傳國醫院和深圳港龍醫院被予以黃牌警告,這五家醫院均為社會(huì )辦醫。
醫藥行業(yè)專(zhuān)家林玲在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )化發(fā)展和醫生自由執業(yè)等放開(kāi),民營(yíng)醫院發(fā)展提速,但良莠混雜之勢愈演愈烈。如在近日持續發(fā)酵的“百度賣(mài)貼吧”事件中再次被推上輿論風(fēng)口浪尖的莆田系,就是民營(yíng)醫院的一大代表。莆田系以針對皮膚病、性病的“游醫”起家,一路伴隨著(zhù)爭議成為民營(yíng)醫院巨頭,但至今仍飽受詬病口碑不佳。又如,有些民營(yíng)機構通過(guò)與協(xié)和等大醫院聯(lián)辦的方式,將專(zhuān)家號炒到數千上萬(wàn),一些醫生去民營(yíng)醫院“開(kāi)飛刀”、“開(kāi)野刀”,這些都不利于民眾公平就醫,安全就醫。
有專(zhuān)家認為,目前各項政策對于社會(huì )辦醫的準入要求比較松,“非禁即入”原則實(shí)際上是為社會(huì )辦醫開(kāi)了一個(gè)比較大的口子。這對于擴大醫療衛生服務(wù)的供給,為群眾提供更完備的醫療衛生服務(wù)是好事。但是,由于監管機制跟不上社會(huì )辦醫擴展的步伐,對于虛假診斷、小病大治、收費高企等問(wèn)題的管理有些滯后。因此下一步的政策著(zhù)力點(diǎn)不僅要降低社會(huì )辦醫的門(mén)檻,更要同步強化監管。
“諸如莆田系之類(lèi)靠醫托或過(guò)度宣傳等釣魚(yú)方式經(jīng)營(yíng)的醫療機構需要徹底改造和提升?!绷至嵴J為,應盡快全面提高民營(yíng)醫療機構從業(yè)人員醫術(shù)水平和醫德醫風(fēng)建設,并加強監管,避免民營(yíng)機構成為費用上漲和醫療質(zhì)量問(wèn)題的投訴重地。
一位地方衛計委人士也表示,醫療市場(chǎng)已經(jīng)發(fā)生變化,患者選醫生已成常態(tài),未來(lái)的醫院只能靠醫療水平、口碑和服務(wù)贏(yíng)得患者。民營(yíng)醫院發(fā)展仍要立足于不斷提高的醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、完善的醫療治理體系、和諧的醫患關(guān)系??嗑殐裙?,強化軟件硬件建設,這樣才能適應新形勢下的醫療市場(chǎng)。
事實(shí)上,在國家鼓勵民營(yíng)醫院發(fā)展的大環(huán)境下,一些民營(yíng)醫院也在嘗試轉型,走向規范化和高端化。一位莆田系醫院高管表示,莆田系有不少醫院都需要通過(guò)百度來(lái)提高知名度和推廣業(yè)務(wù),但莆田系擺脫百度是必然?!皬那爸豢繌V告宣傳的發(fā)展模式,對產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展肯定是不利的,也是短命的。民營(yíng)醫院應該盡快轉入正道上來(lái),在服務(wù)和技術(shù)上有所突破?!彼f(shuō)。
在京東商城、蘇寧易購、天貓、1號店和亞馬遜這5家綜合性購物平臺購買(mǎi)了智能手環(huán)和家庭裝洗衣液兩種商品。綜合來(lái)看, 1號店在退貨政策執行上表現比較差。