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江蘇揚州探索構建長(cháng)期護理保險制度
將成為繼養老、醫療等社會(huì )保險后“第六險種”
2019-01-08 作者: 記者 吳永/北京報道 來(lái)源: 經(jīng)濟參考報

  2018年11月,隨著(zhù)《揚州市長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案》的實(shí)施,在養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育5項社會(huì )保險之外,一項全新的社會(huì )保險——長(cháng)期護理保險正在江蘇揚州逐步推開(kāi),全市首批約5000名喪失生活自理能力的重度失能人員2019年將首先得到保障。揚州由此成為全國首家采用中國社會(huì )保障學(xué)會(huì )研究會(huì )頒布的“失能等級評估標準”的地區,這也是2018年江蘇省試點(diǎn)城市中首個(gè)出臺實(shí)施方案的城市。

  “失能人員”是指由于年老、疾病、傷殘等原因,日常生活必須由他人協(xié)助或完全依賴(lài)他人協(xié)助才能完成的人員。目前,失能人員特別是重度失能人員的生活照料和醫療護理成為一個(gè)急需解決的社會(huì )問(wèn)題。江蘇揚州此次探索構建的長(cháng)期護理保險制度,以長(cháng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象,重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫療護理等所需費用。今后將根據長(cháng)期護理保險籌資水平和基金運行情況,逐步擴大享受待遇人員范圍,適時(shí)將符合中度失能標準的人員納入保障。

  根據方案,揚州市建立“長(cháng)護險”基金,并采取個(gè)人繳納、醫保統籌基金劃撥、財政補助等渠道按年度籌集。2019年度籌資標準為每人80元,其中個(gè)人繳納20元,職工醫保統籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。試點(diǎn)期間,全市市區職工醫保參保人員約94萬(wàn)人納入長(cháng)護險參保范圍,年度基金籌資規模約7500萬(wàn)元。揚州市明確,從2019年1月起受理參保失能人員等級評估申請,參保人員因年老、疾病、傷殘導致失能,且失能狀態(tài)已經(jīng)持續一段時(shí)間,需要長(cháng)期護理,經(jīng)申請評估符合重度失能標準的,可以享受長(cháng)護保險待遇。參保人員經(jīng)評估恢復生活自理能力的,停止享受長(cháng)護保險待遇。

  揚州市政協(xié)委員、人力資源和社會(huì )保障局局長(cháng)范耘認為,實(shí)施長(cháng)期護理保險制度,將有效減輕失能人員家庭長(cháng)期照護生活壓力及經(jīng)濟負擔。記者進(jìn)一步了解到,揚州符合保障范圍和待遇享受條件的長(cháng)期護理費用,不設起付線(xiàn),并根據不同的服務(wù)形式、服務(wù)項目及內容,由長(cháng)護保險基金按以下標準支付。揚州市目前一般照護機構的月收費標準約3500元至4000元,入住定點(diǎn)照護機構失能人員享受的月待遇標準約1800元至2400元,待遇補償比約占60%。根據初期成效預估,試點(diǎn)期間保障重度失能的人數可達5000人左右。

  范耘表示,建立長(cháng)期護理保險制度是落實(shí)十九大報告提出的“病有所醫、老有所養、弱有所扶”等基本要求的實(shí)際舉措,也是堅持以人民為中心的發(fā)展理念,滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)美好生活需要的民心工程。下一步,揚州人社部門(mén)將進(jìn)一步落實(shí)配套政策,做好宣傳引導,跟蹤評估效果,確保長(cháng)護險制度在揚州落地落到位,不斷增進(jìn)人民福祉,滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的美好生活需要。

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