63歲的陳繼明是河南省焦作市博愛(ài)縣的兜底貧困戶(hù)，家住孝敬鎮趙郭村。一家三口，他，智力和肢體雙殘疾；老伴，智力殘疾；還有從哥哥家過(guò)繼來(lái)的孫女陳曦，13歲。

　　他們在親戚的幫助下耕種了一畝三分地，再加上低保、養老金等政府補貼，勉強能糊口。2019年，全家所有收入加起來(lái)只有5045.07元，人均1681.69元，遠遠低于貧困線(xiàn)。

　　同屬孝敬鎮的張瑞玉也是兜底貧困戶(hù)。今年78歲的她，與53歲肢體殘疾的兒子吳立冬相依為命。兩人都患有慢性病，每天吃藥打針，也是依靠養老金、低保金和殘疾補助維系生活。2019年她家只有3148元的收入，人均1574元。

　　類(lèi)似陳繼明和張瑞玉兩家的情況，焦作市有2122戶(hù)4519人，他們多數是病、殘、老而無(wú)勞動(dòng)能力的兜底貧困戶(hù)家庭。他們的日子怎么過(guò)？怎么才能讓他們衣食無(wú)憂(yōu)，實(shí)現高質(zhì)量脫貧？

　　“兜底險”：為兜底貧困群體加裝“保險鎖”

　　隨著(zhù)脫貧攻堅深入開(kāi)展，重度殘疾人、特困戶(hù)、無(wú)法得到贍養的獨居老人戶(hù)、弱勞動(dòng)力等貧困群體成了“兜底戶(hù)”，解決他們的脫貧問(wèn)題，是實(shí)現小康路上不落一人目標、全面打贏(yíng)脫貧攻堅戰的關(guān)鍵所在。

　　焦作市經(jīng)過(guò)調研，為兜底貧困戶(hù)加裝了“保險鎖”：該市按照每人每年212元的標準為所有兜底貧困戶(hù)購買(mǎi)了扶貧救助保險，俗稱(chēng)“兜底險”。他們中的任何一個(gè)家庭人均年收入低于4828元理賠標準線(xiàn)時(shí)，保險公司都會(huì )以戶(hù)為單位，補足差額。

　　陳繼明家去年人均收入距離4828元理賠標準線(xiàn)差3146.31元，保險公司為他家三口人賠付了9438.93元。而張瑞玉家去年人均收入只有1574元，有3254元差額，保險公司為他家賠付了6508元。

　　據了解，2019年焦作全市有1429家“兜底戶(hù)”受益于該險種，他們共得到124萬(wàn)元的兜底救助。

　　“防貧險”：為易致貧返貧群體加裝“安全閥”

　　71歲的李老漢是孟州市趙和鎮人，他和老伴兒上了年紀，沒(méi)有勞動(dòng)能力，40歲的大兒子還不幸患有肝癌，全家就靠小兒子務(wù)農維持生計，雖不富裕，但還算過(guò)得去，未被識別為貧困戶(hù)。2020年6月23日，李老漢突發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病住院，花費巨大，家庭陷入困頓。

　　據了解，像李老漢家這樣，2019年焦作市因病、因災、因學(xué)等各種突發(fā)原因導致的新識別貧困人口有160人。為了筑牢防線(xiàn)，防止普通群眾返貧，2020年焦作市按照15倍左右放大計算，給2500人提供了保障。

　　另外，還有年收入在6000元以下的建檔立卡貧困戶(hù)（“兜底戶(hù)”除外）10599人，年收入在脫貧線(xiàn)附近（4000元至6000元之間）的邊緣易致貧戶(hù)2125人。大數據監測發(fā)現，這三類(lèi)人都屬于易返貧人群，共計15224人。

　　為了防止他們返貧，焦作市“未貧先防”“扶防結合”，按照每人每年195元的標準，為他們購買(mǎi)防貧保險?！胺镭氹U”總人數固定，但具體保障對象不固定，無(wú)論哪家發(fā)生因病、因災、因學(xué)等易致貧返貧風(fēng)險，申報核實(shí)后都可以進(jìn)行賠付救助。

　　“防貧險”于2020年4月11日正式生效。保障范圍主要有四個(gè)方面：因病救助，對國家醫保報銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分進(jìn)行補助；因學(xué)救助，對在高等院校、高中、技校等就讀的學(xué)生學(xué)費、住宿費、教科書(shū)費等進(jìn)行補助；因災救助，對發(fā)生火災、爆炸、泥石流等自然災害，造成收入大幅降低、生活困難的進(jìn)行救助，還對因蝗災、疫情等影響群眾外出就業(yè)、收入大幅減少、生活困難的進(jìn)行救助；最后是針對發(fā)生交通事故、跌倒摔傷等意外事故等身故、致殘的群眾進(jìn)行救助。

　　為防止因病致貧，群眾個(gè)人負擔部分越多，賠付比例就越高。起付線(xiàn)為5000元，患病群眾個(gè)人自付超出起付線(xiàn)3000元以?xún)炔糠?，按?0%賠付；3000元（含）到15000元部分，按照60%賠付；15000元（含）到35000元，按70%賠付，35000元（含）以上按90%賠付。最高每人每年可賠付8萬(wàn)元。

　　李老漢6月份住院治療花費89289.21元，國家醫保報銷(xiāo)后個(gè)人承擔37736.71元。根據賠付標準，保險公司對個(gè)人負擔部分賠付了20515.7元。

　　據了解，自4月11日實(shí)施“防貧險”以來(lái)，焦作全市共出險76例，已經(jīng)完成理賠13例，其他正在理賠過(guò)程中。其中建檔立卡貧困戶(hù)2例，理賠3.6萬(wàn)元；普通農戶(hù)11例，理賠11.8萬(wàn)元。有效防止了新的貧困發(fā)生。

　　焦作市扶貧辦負責人介紹，為了鼓勵保險機構多出險理賠貧困群眾，最大限度防止致貧返貧，“防貧險”規定，保險公司的利潤須按照理賠金額的15%來(lái)計算，多賠多得，年度剩余部分則退回財政賬戶(hù)。

　　“組合拳”：解放和安置勞動(dòng)力，安裝脫貧“啟動(dòng)器”

　　家住博愛(ài)縣金城鄉金城村的程兆樹(shù)只有一個(gè)獨子程利利，已42歲的程利利26年前因煤氣中毒造成智力殘疾。多年來(lái)，程兆樹(shù)老兩口為了照顧他，無(wú)暇從事生產(chǎn)活動(dòng)，家庭一度陷入貧困。今年4月，程利利入住金城鄉醫養中心，得到專(zhuān)業(yè)治療和護理。如今，老程和妻子承包了蔬菜大棚，有了穩定的收入。

　　2018年以來(lái)，為了解決喪失生活自理能力、需要陪護的重度肢體殘疾、精神殘疾以及智力殘疾群體的脫貧問(wèn)題，焦作市投入2.08億元，建成了47家醫養中心，設置床位3136張，初步構建了遍布城鄉的貧困人口集中醫養網(wǎng)絡(luò )。

　　截至目前，全市建檔立卡貧困人員中共有631人符合醫養條件，入住545人，大多實(shí)現了“醫養一個(gè)人、解放一群人、幸福一家人”的目標。

　　除了最大限度解放勞動(dòng)力，各級部門(mén)還多措并舉，實(shí)施“志智雙扶”，增加有勞動(dòng)能力貧困戶(hù)的“造血功能”，激發(fā)他們脫貧的內生動(dòng)力。

　　田小華是博愛(ài)縣磨頭鎮獅口村人，因需照顧年邁且殘疾的母親、腦癱的兒子和年幼的女兒，無(wú)法外出打工，被納入建檔立卡貧困戶(hù)后，扶貧干部幫他申請了公益崗位，在村內從事保潔工作，每月收入1700元。

　　“現在，我在家門(mén)口打工，既有了一份穩定的收入，又能照顧好老人和孩子，真的好開(kāi)心！”他說(shuō)。

　　焦作市創(chuàng )新扶貧模式，打好政策“組合拳”，全面落實(shí)產(chǎn)業(yè)幫扶、就業(yè)幫扶、兜底保障、社會(huì )幫扶、扶志扶智等5項措施，用好小額貸款、技能培訓、公益崗位、參與扶貧項目等4項措施。

　　據悉，該市通過(guò)防返貧監測系統，共排查識別“脫貧不穩定戶(hù)”和“邊緣易致貧戶(hù)”兩類(lèi)人群1422戶(hù)4885人。其中脫貧不穩定戶(hù)801戶(hù)2760人，邊緣易致貧戶(hù)621戶(hù)2125人。這些戶(hù)中，已享受產(chǎn)業(yè)幫扶667戶(hù)2255人，其中享受小額信貸231戶(hù)790人；享受就業(yè)幫扶578戶(hù)1258人，其中公益崗位299戶(hù)566人；享受兜底保障640戶(hù)1148人。

　　焦作市委副書(shū)記劉濤說(shuō)：“近年來(lái)，焦作市因戶(hù)因人精準施策，宜兜則兜、宜救則救、宜扶則扶，及時(shí)化解致貧風(fēng)險，實(shí)實(shí)在在幫助貧困人群增收致富，實(shí)現高質(zhì)量脫貧?！?/p>