“聽(tīng)說(shuō)最近購買(mǎi)重疾險比較劃算,周?chē)灿信笥奄徺I(mǎi)了重疾險,可究竟怎么選擇,是不是真的劃算,我也不太清楚?!薄τ谑欠裨摯藭r(shí)購買(mǎi)重疾險,來(lái)自深圳的鄧先生產(chǎn)生了疑惑。
隨著(zhù)重疾險新規實(shí)施進(jìn)入倒計時(shí),保險業(yè)迎來(lái)了重疾險銷(xiāo)售窗口期,部分保險公司“以新規不如舊規好”為銷(xiāo)售噱頭推銷(xiāo)重疾險產(chǎn)品?,F在購買(mǎi)重疾險是否更“劃算”?新產(chǎn)品和舊產(chǎn)品有哪些區別?記者就此展開(kāi)了調查。
“新不如舊”是誤讀
“肯定是舊款產(chǎn)品好?!苯?,國內某家商業(yè)保險公司業(yè)務(wù)營(yíng)銷(xiāo)員向記者極力推銷(xiāo)該公司重疾險產(chǎn)品,并稱(chēng)“新版重疾險中不包括輕度甲狀腺癌,有三大輕癥賠付比例會(huì )降低,最高只能賠付30%”。
舊產(chǎn)品是否真的優(yōu)于新產(chǎn)品?記者就此采訪(fǎng)了多位保險公司人士和專(zhuān)家。
“舊款重疾險一定就比新款重疾險好,這是誤導?!蹦祥_(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心主任朱銘來(lái)表示,“以往壽險產(chǎn)品進(jìn)行更新?lián)Q代時(shí),也出現過(guò)為了業(yè)績(jì)進(jìn)行銷(xiāo)售誤導的情況。這是營(yíng)銷(xiāo)策略,消費者要心里有數?!?/p>
事實(shí)上,重疾險新規發(fā)布后,銀保監會(huì )就要求各保險公司加強銷(xiāo)售管理,做好停售產(chǎn)品的后續服務(wù)工作,切實(shí)保護消費者合法權益。嚴禁借新老定義切換進(jìn)行不當炒作,嚴禁以停止使用保險條款和保險費率進(jìn)行銷(xiāo)售誤導。
然而,在開(kāi)門(mén)紅、沖業(yè)績(jì)等因素驅使下,部分保險公司還是采取了借機促銷(xiāo)行為。
北京工商大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院副院長(cháng)寧威表示,從制度演化來(lái)看,重疾險產(chǎn)品必然是越來(lái)越科學(xué),保險公司加大舊款產(chǎn)品的宣傳,除了有落袋為安的心理,還有一月份開(kāi)門(mén)紅的壓力,希望能把一月份的保費做大。
在朱銘來(lái)看來(lái),在重疾險新舊產(chǎn)品交替過(guò)程中,正趕上各家保險公司新年沖業(yè)務(wù)量、沖業(yè)績(jì),“新舊好壞”成為營(yíng)銷(xiāo)噱頭,其實(shí)帶有銷(xiāo)售誤導成分。
在一家保險公司重疾險宣傳頁(yè)中,記者看到,保險公司明確列出了消費者購買(mǎi)舊版定義下重疾險產(chǎn)品的“比較優(yōu)勢”。
“事實(shí)上,新舊版重疾險產(chǎn)品沒(méi)有絕對的好壞?!眹鴥饶潮kU機構重疾險業(yè)務(wù)負責人說(shuō),購買(mǎi)重疾險是為了彌補重大疾病對個(gè)人、家庭造成的經(jīng)濟損失,“一個(gè)年收入10萬(wàn)元的家庭投保了保險額度20萬(wàn)元的重疾險,每年保費支出都在1萬(wàn)元以上,這樣的保險保障反而變成了‘負擔’?!?/p>
新規下賠付將更精準合理
重大疾病保險(簡(jiǎn)稱(chēng)“重疾險”)是我國保險業(yè)一類(lèi)重要的險種。據重疾發(fā)生率表項目統計數據顯示,僅2007年至2018年這11年來(lái),重疾險已為消費者提供了超過(guò)3000款產(chǎn)品,累計承保近2億人次,累計賠付約180萬(wàn)人次,賠付金額超過(guò)1000億元。目前重疾險在健康險業(yè)務(wù)總保費中占比近60%。
銀保監會(huì )人身險部副主任賈飆表示,疾病定義是否科學(xué)合理是重疾險產(chǎn)品保障責任的核心。2020年11月5日,中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )正式發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》(簡(jiǎn)稱(chēng)“重疾險新規”),修訂形成的重疾險新規將于1月31日起正式實(shí)施。
本次修訂的主要內容包括:一是首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級;二是將原有25種重疾定義完善擴展為28種重度疾病和3種輕度疾病,并適度擴展保障范圍;三是根據最新醫學(xué)進(jìn)展,擴展對重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴重慢性腎衰竭等7種疾病定義。
多位受訪(fǎng)人士表示,對比舊規,重疾險新規拓展了保障范圍、賠付條件更為合理、引用標準更加客觀(guān)權威、描述更加規范統一。
比如,對于消費者比較關(guān)心的甲狀腺癌,此前曾有傳言稱(chēng)新版重疾定義要將甲狀腺癌剔除。
“甲狀腺癌沒(méi)有被剔除,而是將它根據疾病嚴重程度進(jìn)行了分級,并按照輕重程度進(jìn)行分級賠付?!敝袊kU行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )相關(guān)負責人公開(kāi)表示,根據最新醫學(xué)實(shí)踐,科學(xué)劃分疾病等級,合理區分重度疾病與輕度疾病,使賠付更加精準合理,這也是本次修訂工作的一個(gè)重要突破。
“擇優(yōu)理賠”成重疾險新賣(mài)點(diǎn)
根據規定,自2021年2月1日起各保險公司不得繼續銷(xiāo)售基于舊規范開(kāi)發(fā)的重疾險產(chǎn)品。為應對重疾險新舊切換,日前,保險公司紛紛推出了“擇優(yōu)理賠”方案,吸引消費者投保。
據了解,“擇優(yōu)理賠”即對1月31日前購買(mǎi)重疾險的消費者,理賠時(shí)可在舊規與新規中,擇優(yōu)選擇該疾病所對應的定義之一作為理賠依據。
“‘擇優(yōu)理賠’的確是現在購買(mǎi)重疾險的一大優(yōu)勢?!鼻嗪J饶臣冶kU公司有關(guān)負責人告訴記者,該公司1月1日至今重疾險業(yè)務(wù)量同比增長(cháng)71%。
“在消費者看來(lái),新舊規中的重疾定義各具優(yōu)勢?!币患冶kU公司健康險業(yè)務(wù)有關(guān)負責人說(shuō),例如新規下甲狀腺癌將根據輕重程度進(jìn)行分級賠付,舊規是100%賠付不分級;對“心臟瓣膜手術(shù)”取消了舊規中必須“實(shí)施了開(kāi)胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開(kāi)心臟”,新規賠付條件更合理。
“‘擇優(yōu)理賠’化解了消費者在新舊重疾險產(chǎn)品中猶豫觀(guān)望的心理?!蹦潮kU公司有關(guān)負責人告訴記者,最近來(lái)咨詢(xún)重疾險的消費者也較多,“雖然公司定期重疾險已經(jīng)下架,僅銷(xiāo)售終身重疾險產(chǎn)品,但現有的產(chǎn)品都賣(mài)得不錯?!?/p>
消費者需結合自身實(shí)際理性購買(mǎi)
多位受訪(fǎng)人士提醒,消費者購買(mǎi)重疾險產(chǎn)品時(shí)要冷靜分析,切勿盲目跟風(fēng)。
“站在消費者和投保人角度,產(chǎn)品的保障責任和價(jià)格更受關(guān)注?!敝煦憗?lái)說(shuō),從定價(jià)角度看,新規根據重疾發(fā)病率做出新的調整,但新產(chǎn)品還沒(méi)上市,難以確定具體價(jià)格如何變化,但不同年齡段的人面臨的風(fēng)險不同,定價(jià)也會(huì )不同,消費者購買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)要慎重。
不過(guò),朱銘來(lái)表示,從長(cháng)遠來(lái)看,由于重疾發(fā)病率呈上升趨勢,未來(lái)重疾險產(chǎn)品價(jià)格總體也會(huì )呈現上升趨勢。此外,重疾險是長(cháng)期險種,考慮到預期利率是下行的趨勢,未來(lái)投資回報下降,產(chǎn)品定價(jià)要往高走。
對于現在是否是購買(mǎi)重疾險最有利的時(shí)機,寧威建議消費者按照自己的購買(mǎi)節奏來(lái),“不用過(guò)于在意新舊重疾變化,在風(fēng)險管理角度,保險公司和消費者是共贏(yíng)的,沒(méi)有必要一定要站在保險公司的博弈方?!?/p>
國內某保險機構相關(guān)負責人說(shuō):“重疾險保費相對較高,繳費周期長(cháng),‘擇優(yōu)理賠’不是目前考慮購買(mǎi)重疾險的唯一因素,消費者需要結合自己的身體情況和家庭狀況,從重大疾病治療的基本費用、康復費用、收入損失費用三個(gè)方面,做好風(fēng)險管理與財務(wù)支出計劃?!?/p>
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