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市場(chǎng)規模走向萬(wàn)億 健康險未來(lái)須走專(zhuān)業(yè)化道路
2021-10-20 記者 王淑娟 潘清 上海報道 來(lái)源: 經(jīng)濟參考報

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  平安健康險聯(lián)合第一財經(jīng)最新發(fā)布的“2021年健康險市場(chǎng)洞察報告”顯示,縱觀(guān)近十年的發(fā)展歷史,2020年健康險保費已達8173億元,是2011年的11.82倍;2021年前7個(gè)月,健康險的原保險保費收入5717億元,預估今年年度保費有望沖擊萬(wàn)億元大關(guān)。另一方面,目前行業(yè)和用戶(hù)仍面臨著(zhù)一些挑戰和痛點(diǎn)。未來(lái),健康險要以客戶(hù)為中心,走專(zhuān)業(yè)化道路,從戰略、產(chǎn)品到服務(wù)全方位提升。

  據悉,自2016年推出百萬(wàn)醫療險“鼻祖”產(chǎn)品——平安e生保開(kāi)始,平安健康險的保險業(yè)務(wù)收入已經(jīng)從2016年的7.88億元增長(cháng)到了2020年的122.08億元;健康管理服務(wù)收入方面,平安健康險在最近五年內也從2.5億元一路增長(cháng)至10.65億元。在這其中,平安e生保系列產(chǎn)品的保費收入從2016年的0.456億元飆升至2020年的67億元,2020年在總保費收入中占比超過(guò)50%,成為“當家花旦”。

  健康險市場(chǎng)規模走向萬(wàn)億元,下一個(gè)“新十年”何去何從?平安健康險董事長(cháng)朱友剛表示,健康險需要回到源頭來(lái)解決消費者的需求問(wèn)題,平安健康險將通過(guò)構建醫療健康服務(wù)驅動(dòng)平臺,真正實(shí)現全流程、全鏈條、全方位、有溫度的服務(wù)。

  據悉,平安健康險近年來(lái)成為健康險市場(chǎng)領(lǐng)頭羊,實(shí)現業(yè)績(jì)的穩健增長(cháng),源于深耕專(zhuān)業(yè)能力的戰略思考和布局全球的創(chuàng )新能力。以產(chǎn)品端為例,最新發(fā)布的平安e生?!ぐ偃f(wàn)醫療(2022升級版)率先引入了CAR-T療法,讓天價(jià)抗癌藥不再遙不可及。

  中國銀保監會(huì )等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見(jiàn)》提出,力爭到2025年,商業(yè)健康保險市場(chǎng)規模超過(guò)2萬(wàn)億元。健康險業(yè)務(wù)面臨著(zhù)史無(wú)前例的發(fā)展機遇,但高速發(fā)展的同時(shí),健康險行業(yè)也有不少成長(cháng)的“迷?!?。

  業(yè)界人士指出,目前健康險市場(chǎng)細分險種不平衡,無(wú)法滿(mǎn)足客戶(hù)實(shí)際需求。疾病險(85%以上為重疾險)、醫療險分別占據了健康險的64%和35%份額,而護理險和失能險尚處于起步階段,幾乎可被忽略;惠民保業(yè)務(wù)雖有星火燎原之勢,但同時(shí)存在著(zhù)保障內容較為局限、免賠額高、可持續性發(fā)展存疑等挑戰。

  同時(shí),健康險行業(yè)陷入“峽谷式競爭”,亂象頻生。有部分險企采用“錨定競品”的策略,定價(jià)模式存在很大的風(fēng)險隱患;同時(shí),在銷(xiāo)售導向的思維下,夸大宣傳、誤導銷(xiāo)售等保險行業(yè)的頑疾再次抬頭。

  健康險已經(jīng)到了一個(gè)全新的階段,需要用新理念來(lái)打造新時(shí)代。平安健康險的報告建議,適應不斷變化的消費者需求以及醫療環(huán)境,健康險未來(lái)必須要走專(zhuān)業(yè)化道路。

  朱友剛認為,未來(lái)的專(zhuān)業(yè)化道路需要健康險公司打造七大專(zhuān)業(yè)能力,從而推動(dòng)健康險行業(yè)長(cháng)期穩健、高質(zhì)量發(fā)展。這七大專(zhuān)業(yè)能力包括:專(zhuān)業(yè)人才、專(zhuān)業(yè)分群、專(zhuān)業(yè)定價(jià)、專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品、專(zhuān)業(yè)醫療、專(zhuān)業(yè)理賠和專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

  朱友剛表示,追溯到本源,從消費者角度看,隨著(zhù)疾病發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間和疾病種類(lèi)的不斷變化,消費者追求的是健康險后續一整套服務(wù)的支撐和持續回饋,健康險行業(yè)需要從產(chǎn)品和服務(wù)這兩個(gè)矩陣重新搭建體系,來(lái)解決消費者的問(wèn)題。醫療管理服務(wù)和健康生活服務(wù)是“本”,基于此來(lái)構建醫療健康服務(wù)驅動(dòng)平臺。健康險專(zhuān)業(yè)之路的背后,是以醫療健康管理為驅動(dòng)的保險保障,為廣大人民群眾帶來(lái)醫療健康管理實(shí)實(shí)在在的體驗,這才是“健康中國2030”所需要的健康服務(wù),也是實(shí)現健康共同富裕不可或缺的一環(huán)。

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