上述醫院的“孤島”困惑，實(shí)際上是各地智慧城市建設普遍存在的難題。北京市2000多萬(wàn)人口，各大醫院卻發(fā)放了1億多張就診卡，每個(gè)醫院都有自己的就診卡。人社部和衛計委分別制定了社?？?、居民健康卡的標準，醫院要采購兩套機器、系統。業(yè)內人士表示，人社部希望全國看病、異地結算，衛計委推行“一卡通”也是希望資源共享，但基層去協(xié)調部門(mén)間開(kāi)放數據庫可謂難上加難。

　　上海一家醫院院長(cháng)認為，智慧醫療最大的障礙是政策。我們一方面說(shuō)病歷電子化，但同時(shí)還要打印和簽名；移動(dòng)端支付后，一定要去窗口打印紙質(zhì)發(fā)票；醫生將處方發(fā)到藥房，但是還需要紙質(zhì)版。財務(wù)規定、稅務(wù)規定、審計規定是無(wú)紙化的“三大關(guān)卡”。

　　上述某地互聯(lián)網(wǎng)信息主管部門(mén)負責人認為，部門(mén)之間往往以“安全”作為信息封閉的借口，但安全問(wèn)題不僅是技術(shù)問(wèn)題，更是管理問(wèn)題?！澳闶窃趺幢ＷC自己安全的，就把同樣的技術(shù)、同樣的管理體系運用到所有的系統上，不就可以有效防范了嗎？”

　　多家醫院負責人認為，智慧醫療就是要打破各個(gè)醫院的資源封閉，實(shí)現基于電子病歷的信息共享，在一個(gè)地方拍了片子，不需要到另一個(gè)地方重拍。大城市范圍內要提供一個(gè)公共平臺，能集成不同醫院以及各部門(mén)的涉醫信息，打通醫患聯(lián)系，產(chǎn)生大數據，并將數據整合、挖掘，在此基礎上進(jìn)行干預、分析、治療，讓數據活起來(lái)。

　　行業(yè)信息壁壘亟待打破

　　大數據是智慧城市的關(guān)鍵，從政府決策與服務(wù)，到人們衣食住行等日常生活，再到城市的運營(yíng)和管理方式，都將在大數據支撐下走向“智慧化”。城市集中的數據庫是發(fā)展趨勢，各委辦局的“信息煙囪”最終都應集中、打通。

　　加強頂層設計，建立共享數據中心。業(yè)內人士認為，一些省會(huì )大城市的醫院有市屬、省屬也有部屬的，還有部隊醫院、企業(yè)醫院，很難協(xié)調。要讓地方數據互通，首先部委應建立共享、互聯(lián)的數據中心。這需要自上而下，用績(jì)效考核、問(wèn)責等強制手段強力推進(jìn)。

　　廣州市衛計委負責人建議，從國家層面制定一套關(guān)于居民電子健康檔案的管理辦法，對如何采集、使用居民電子健康檔案信息予以完善的法律法規支撐，使其在日常醫療活動(dòng)中發(fā)揮更大效用。

　　探索建立數據交易市場(chǎng)和平臺，讓數據流動(dòng)起來(lái)。華中地區一位干部坦言，數據是很值錢(qián)的東西，下面一個(gè)單位利用一部分數據資源，就搞到了幾千萬(wàn)元的貸款?！皵祿且粋€(gè)部門(mén)最重要的資源，是戰略資源，怎么可能白白拿出去給別人用呢？”

　　湖北省統計局副局長(cháng)葉青認為，時(shí)代變幻看數據，得數據者得未來(lái)，從信息時(shí)代到數據時(shí)代，數據開(kāi)放、流動(dòng)是關(guān)鍵，交易平臺是核心；在完善相關(guān)法律法規的基礎上，可探索建立大數據交易所，培育數據市場(chǎng)，打破行業(yè)信息壁壘，優(yōu)化提高生產(chǎn)效率，深度推進(jìn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新。