記者在武漢多家大型藥店走訪(fǎng)發(fā)現，大部分藥店都開(kāi)設了商品專(zhuān)柜，能用醫?？ㄙ徫?。部分藥店售貨人員表面說(shuō)“上面查得嚴”“違反政策規定”，但私下卻能幫顧客刷醫?？ㄙ徫?。

　　位于武漢市武昌區的武漢正和大藥房第十一分店，藥架上擺放的除了中藥西藥之外，還有琳瑯滿(mǎn)目的生活日用品和食品，包括：洗發(fā)水等物品，以及茶樹(shù)菇、煨湯鹵料等，品種豐富。

　　記者隨后走訪(fǎng)了5家藥店，發(fā)現這些藥店普遍設有日用化妝品和保健品專(zhuān)柜，這些非普藥類(lèi)專(zhuān)柜還占據了重要場(chǎng)地。有的在保健品旁邊還設有小柜臺，玻璃柜臺里面擺放的全是日用生活品，食用油、火腿腸、方便面、香皂、洗衣粉、衛生紙等一應俱全。有的藥店還打出促銷(xiāo)的旗號，稱(chēng)購滿(mǎn)200元商品，可獲贈雞蛋10枚。

　　記者在武漢為民天壽大藥房看到，這里的日用品價(jià)格比超市高出很多。一袋不到500克的核桃仁售價(jià)50多元，高于多家超市的售價(jià)。見(jiàn)記者在選購日用品，店員忙上前推銷(xiāo)。

　　“能用醫?？ㄙI(mǎi)這些東西嗎？”記者試探性問(wèn)。

　　“可以?！笔圬泦T警惕地看了記者一眼，低聲說(shuō)。

　　“這不是不允許嗎，刷卡不會(huì )有問(wèn)題吧？”記者又問(wèn)。

　　“是不允許，但是你刷了也沒(méi)人管?！笔圬泦T答道。

　　說(shuō)話(huà)時(shí)，記者看到，有購物者拿著(zhù)日用品，在售貨員的指引下來(lái)到結賬處刷卡，結完賬，藥店給出的發(fā)票上載明的購買(mǎi)項目并沒(méi)有藥品名稱(chēng)，而是單純的“消費”。

　　記者用醫?？ㄙ徺I(mǎi)了一盒舒膚佳香皂，而藥店提供的清單上寫(xiě)的卻是4.5元一盒的“土霉素片”。店員說(shuō)，只有用藥品代替商品才能刷醫?？?。

　　走訪(fǎng)康仁堂大藥房、宏泰達大藥房幾家藥店時(shí)，記者順利買(mǎi)到了飲料、核桃仁等日用品和食品，清單均注明等值的某種藥品。暗訪(fǎng)時(shí)，有的店員非常警覺(jué)，不主動(dòng)向記者提供清單，有的不情愿地提供，卻又故意將藥品名稱(chēng)一欄撕掉。

　　購藥套現滋生非法藥品交易鏈　違規騙取醫保補貼

　　記者調研發(fā)現，醫?？┒凑趶淖畛醯乃⒖ㄙ徫?，向刷醫?？ㄟ`規套現騙補發(fā)展。知情人士透露，藥店開(kāi)設商品專(zhuān)柜，看似是由于藥品利潤普遍降低，實(shí)際上很重要的原因是瞄準了個(gè)人醫?？ㄉ系尼t?；?。

　　一些藥店不僅縱容消費者用醫?？ㄙ徫?，還為違規套現、非法“黑市”交易。少數人用醫?？ㄙ徺I(mǎi)緊俏藥品，經(jīng)過(guò)不法分子流入黑市，給國家藥品安全和醫療體系構成了威脅。

　　“醫?？ㄌ赚F，電話(huà)……”。在武漢大街小巷和地下通道等公共場(chǎng)所，到處可見(jiàn)這樣的“牛皮廣告”。武漢一些大醫院周邊就有不少倒賣(mài)藥品的藥販。持卡者從藥店刷卡購買(mǎi)他們“好出手”的藥品，再以折扣價(jià)轉賣(mài)藥販，藥販則將藥品出售賺取差價(jià)。

　　“如果你醫保金用不完，累積又不能換成現金，我可以將現金給你換出來(lái)?！庇浾邠艽蛄艘粋€(gè)醫?？ㄗ儸F的手機號碼，一位操著(zhù)東北口音的男子說(shuō)：“我們和定點(diǎn)醫院、藥房關(guān)系很熟，不會(huì )有事的?？梢越o你打七折，刷掉你卡上的100元，我給你70元現金?！?/p>

　　記者和這名藥販約定，來(lái)到武漢同濟醫院附近一家藥房。當時(shí)有幾個(gè)人正和他進(jìn)行交易。這名藥販說(shuō)，可拿醫?？ㄔ谶@家藥店買(mǎi)一種叫“倪福達”的控制血壓藥物，這種藥每盒16.8元，他以7折價(jià)格回收。套現藥物品種不限，“好賣(mài)的藥，都可回收。你刷多一點(diǎn)，我給你高一點(diǎn)的折扣。1000元以上就是七五折，3000元以上能給你八折。也可以約上朋友一起做?！?/p>

　　這名藥販自稱(chēng)姓李，黑龍江人，來(lái)武漢干這個(gè)行當一年多。他負責在醫院門(mén)口、街頭收藥，而他的親戚負責在網(wǎng)上賣(mài)藥。他說(shuō)：“買(mǎi)藥人很多，在外打工沒(méi)有醫保的，經(jīng)濟困難的，農村偏遠地區的，私人小診所的，因為那些診所沒(méi)經(jīng)衛生主管部門(mén)批準，無(wú)法從正規渠道批發(fā)進(jìn)藥，而通過(guò)網(wǎng)絡(luò )與快遞買(mǎi)藥既方便又便宜?！?/p>

　　知情人士透露，藥品回收的供貨人中不乏公務(wù)員。根據武漢市市直機關(guān)國家公務(wù)員醫療補助辦法，享受醫療補助人員在定點(diǎn)藥店購藥，費用超過(guò)1200元的，其超過(guò)部分的補助比例，工作人員為60％、退休人員為70％。醫療費補助最高限額為3000元。武漢市醫保中心介紹，公務(wù)員的這項補貼從地方財政中支出。

　　按照這個(gè)比例計算，醫?？ㄉ系?200元錢(qián)刷完之后，公務(wù)員再購買(mǎi)價(jià)值5000元的藥品，可以報銷(xiāo)3000元。相當于用3000元購買(mǎi)了6200元的藥品，相當于用5折的價(jià)格買(mǎi)入，7折價(jià)格轉手賣(mài)掉，仍有利潤空間。

　　醫?？ㄟ`規使用屢禁不止　居民“看病貴”雪上加霜

　　我國現行的醫療保險制度，是緩解城鎮居民“看病貴”的手段之一。醫?？ǖ倪`規使用，直接導致了醫保金的流失。

　　藥店為何能變身超市？武漢市工商局信息中心主任刁學(xué)成說(shuō)，藥店是獨立實(shí)體，由于目前還沒(méi)有藥店專(zhuān)項審批，藥店賣(mài)日用品等同于一般商貿，不算違規。工商在審核執照的時(shí)候，允許其在經(jīng)營(yíng)范圍內適當變動(dòng)。

　　但藥店刷醫?？ㄙ徫飳龠`規行為，而且屢禁不絕。今年1月份以來(lái)，武漢市醫保中心加大查處力度，先后3次發(fā)布通知，要求藥店自查自糾違規行為。

　　醫保中心稽查人員今年1月、3月和清明節期間，對全市700多家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行明察暗訪(fǎng)，發(fā)現共有200多家藥店違規刷卡售賣(mài)生活用品，部分藥店被暫停醫保結算資格，責令整改。然而，仍有一些醫保定點(diǎn)藥店抱著(zhù)僥幸心理，我行我素。

　　對于種種醫?？ㄟ`規亂象，武漢市人社局醫保中心內審科負責人周麗敏說(shuō)，當前對此類(lèi)違規套現或變相套現行為監管面臨三大難題：一是立法不清晰，《中華人民共和國社會(huì )保險法》是社會(huì )保險最高法律，但未提及基金使用規范，執法依據不足；二是執法力量不足，武漢定點(diǎn)藥店3000多家，醫保中心稽查科不到10人；三是把生活用品“串換”成藥品，套現形成現金流，手段花樣翻新，查處時(shí)需核對進(jìn)賬和出貨單，工作量大。

　　周麗敏說(shuō)，處罰過(guò)輕也是屢禁不止的一個(gè)重要原因。目前國家法律對醫?；鸬谋Ｗo力度，趕不上對商業(yè)保險金的保護力度。根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》規定，對于騙取社?；鸬摹柏熈钔嘶仳_取的社會(huì )保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款”。而我國刑法中“保險詐騙罪”針對的是商業(yè)保險，進(jìn)行保險詐騙數額在1萬(wàn)元以上的屬于“數額較大”，可處五年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰金。

　　為加大懲戒力度，武漢市醫保中心日前發(fā)出通知，7月1日起，武漢市內定點(diǎn)零售藥店如出現使用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)售賣(mài)非醫保用品的、替非定點(diǎn)零售藥店代刷職工醫保個(gè)人賬戶(hù)的、對職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金進(jìn)行套現交易的、盜刷參保人員個(gè)人賬戶(hù)資金等四種違規行為，一經(jīng)發(fā)現查實(shí)，即解除服務(wù)協(xié)議取消定點(diǎn)資格，并且兩年內不得重新申報定點(diǎn)服務(wù)資格。