民政部網(wǎng)站7月6日公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》），提出促進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)相結合，實(shí)現醫療衛生和養老服務(wù)資源有序共享。專(zhuān)家認為，未來(lái)通過(guò)統籌醫療衛生與養老服務(wù)資源布局，可補齊目前養老產(chǎn)業(yè)中“醫養結合”的短板，真正實(shí)現“老有所養”“老有所醫”。

　　《規劃》提出了5個(gè)方面的主要任務(wù)，包括保障基本民生、發(fā)展養老服務(wù)、提高社會(huì )治理能力和水平、服務(wù)國防和軍隊現代化建設、強化專(zhuān)項社會(huì )服務(wù)等。

　　在養老服務(wù)領(lǐng)域，《規劃》提出，積極開(kāi)展應對人口老齡化行動(dòng)，加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務(wù)體系。

　　具體而言，《規劃》要求推進(jìn)居家和社區養老服務(wù)，加強社區養老服務(wù)設施建設。新建城區和新建居?。ㄐ。﹨^，按要求配套建設社區日間照料機構，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。大力支持農村互助型養老服務(wù)設施建設。深化養老服務(wù)供給側改革，積極支持社會(huì )力量舉辦養老機構。通過(guò)補助投資、貸款貼息、運營(yíng)補貼、購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社會(huì )力量舉辦養老服務(wù)機構。

　　記者從衛計委得到的數據顯示，截至2015年，我國60歲以上老年人口達到2.22億，預計到2020年，60歲以上老年人口數量將達到2.48億，占總人口的比重為17.2%。同時(shí)，失能老人數量持續增加，目前失能（半失能）老年人總數已達4023萬(wàn)。

　　但與此同時(shí)，目前國內養老服務(wù)和醫療服務(wù)割裂，養老機構“養老不醫護”，醫療機構“治病不養老”的狀況導致老人常常難以同時(shí)獲得足夠的生活照料和相應的醫療護理服務(wù)。

　　“隨著(zhù)年齡增長(cháng)、機體機能下降，老年人疾病罹患率增加，門(mén)診和住院需求高，花費的醫療費用更多?！苯邮堋督?jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示，“老年人就醫的頻次較高，其在健康服務(wù)方面的需求明顯高于人群平均水平，79%以上的老年人至少有一種慢性病，如糖尿病、高血壓、腦卒中、慢性呼吸道疾病等很難徹底治愈，出院后還需持續治療和康復護理的疾病。一個(gè)人在65歲以上的開(kāi)支費用占其一生醫療費用開(kāi)支的70%左右?！?/p>

　　對醫養結合發(fā)展，《規劃》提出，統籌醫療衛生與養老服務(wù)資源布局，支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)。重點(diǎn)發(fā)展醫養結合型養老機構，增加養護型、醫護型養老床位，提高養老服務(wù)有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養老床位數達到35-40張，其中護理型床位比例不低于30%。

　　據了解，國際上與“醫養結合”相似的是“長(cháng)期照護”的概念。WHO對其定義是“由非專(zhuān)業(yè)護理者（家庭、朋友或鄰居）和專(zhuān)業(yè)人員（醫療衛生和社會(huì )服務(wù)人員）進(jìn)行的護理活動(dòng)體系，以保證生活不能完全自理的人能繼續得到較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨立、自主、參與、個(gè)人滿(mǎn)足及人格尊嚴?！?/p>

　　去年11月，九部委聯(lián)合曾聯(lián)合發(fā)文推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合，上海市、青島市等多地也曾出臺相關(guān)政策，通過(guò)頂層設計全面推進(jìn)“醫養結合”發(fā)展。本次《規劃》中，對醫養結合也作出了進(jìn)一步細化，如提出符合條件的可按規定與基本醫療保險經(jīng)辦機構簽訂基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，入住的老年人可就地享受醫保報銷(xiāo)待遇。鼓勵養老機構與周邊醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作。加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關(guān)懷機構建設。鼓勵醫療機構將護理服務(wù)延伸至家庭、城鄉社區和養老機構。

　　同時(shí)，選擇有條件、有代表性的地區進(jìn)行醫養結合試點(diǎn)，規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合試點(diǎn)項目。實(shí)施養老服務(wù)信息惠民和養老機構遠程醫療合作等試點(diǎn)專(zhuān)項，推進(jìn)智慧醫養護一體化發(fā)展。

　　事實(shí)上，從地方實(shí)踐來(lái)看，醫養結合已取得良好成效。以國內最先試點(diǎn)、融合程度最深的城市山東省青島市為例，當地衛生計生部門(mén)負責人告訴《經(jīng)濟參考報》記者，青島市通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的形式對本市戶(hù)籍60歲以上　“三無(wú)”、低保老年人提供居家養老服務(wù)。同時(shí)，鼓勵二、三級公立醫院轉型為老年醫院、護理院或開(kāi)設老年專(zhuān)護病房,提供醫養結合型醫護服務(wù)，形成層次清晰、分工明確醫養結合服務(wù)新體系，18家醫院實(shí)現轉型發(fā)展。此外，青島市首批建立起護理保險制度，城鎮職工基本醫保和城鄉居民醫保參保人全部納入支付范圍，實(shí)現長(cháng)期護理保險全覆蓋，約803萬(wàn)人參保，資金全部來(lái)源于醫?；?。