政府工作報告指出，2018年要“完善現代醫院管理制度，開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)”。市人大代表、北京市順義區醫院腫瘤內科主任陳小燕建議醫院作為特殊行業(yè)，應合理確定公立醫院薪酬水平和績(jì)效工資總量，不能按照普通事業(yè)單位對待。

　　陳小燕告訴記者，面對“看病難”問(wèn)題，順義區一直在做積極的推進(jìn)工作，截至目前已經(jīng)完成了一輪醫療服務(wù)水平三年提升計劃，在2018年將會(huì )開(kāi)展第二輪工作。第二輪工作中順義會(huì )在提升人民群眾健康水平、整合提升醫療衛生服務(wù)能力、深化醫藥衛生體制綜合改革、加強醫療衛生人才隊伍建設、加快發(fā)展中醫藥特色服務(wù)、加強醫療衛生支撐體系建設，這六方面進(jìn)行大力推進(jìn)。

　　據了解，目前北京市各區的人社部門(mén)、財政部門(mén)在醫院薪酬方面執行的是事業(yè)單位績(jì)效工資總量制度。而醫務(wù)人員工作強度大，奮戰在一線(xiàn)?！耙皂樍x區婦幼保健院為例，目前正值流感暴發(fā)時(shí)期，每個(gè)兒科醫生每天要接診至少150個(gè)患兒，壓力巨大?！标愋⊙嗾f(shuō)。

　　陳小燕透露，公立醫院名曰事業(yè)單位，但實(shí)為差額撥款，財政撥款為工資總量的35%。2017年，醫院新增住房補貼、養老保險、職業(yè)年金等人員支出，但2017年績(jì)效工資總量較2016年零增長(cháng)，財政還是按照35%比例補助，這樣就造成醫院負擔支出增加，出現虧損。部分醫院到目前仍無(wú)力兌現住房補貼。

　　以上現象已影響到我國醫療衛生的健康發(fā)展，為改變這種局面，人社部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局已于近期印發(fā)了《關(guān)于擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》，提出各省(區、市)要結合本地實(shí)際,進(jìn)一步積極、自主擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，并明確提出“兩個(gè)允許”、鼓勵探索實(shí)行年薪制，即“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”，合理確定公立醫院薪酬結構,注重醫務(wù)人員長(cháng)期激勵。在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績(jì)效工資總量。建立動(dòng)態(tài)調整機制，穩步提高醫務(wù)人員薪酬水平，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　針對以上情況，陳小燕建議：應當按照《關(guān)于擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)的通知》兩個(gè)“允許”及北京市政府工作報告要求，加快公立醫院薪酬制度改革，人力資源和社會(huì )保障、財政等部門(mén)根據北京市經(jīng)濟發(fā)展、財政狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績(jì)效考核結果等，合理確定公立醫院薪酬水平和績(jì)效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例。建立動(dòng)態(tài)調整機制，穩步提高醫務(wù)人員薪酬水平，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

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