“家里一堆過(guò)期藥很是頭疼，小區找不到回收的地方，放在家里也容易誤食，只好扔掉?！遍L(cháng)春市民鄭薇的煩惱非常有普遍性?！斑^(guò)期藥我們不丟垃圾桶里，又能扔哪里呢？總不能一直放家里發(fā)霉吧?！背啥际忻裥芘勘г拐f(shuō)。

　　家庭過(guò)期藥品已被明確列入《國家危險廢物名錄》，然而，記者近日調查發(fā)現，長(cháng)期以來(lái)，過(guò)期藥品并沒(méi)有被專(zhuān)門(mén)回收和處理，老百姓家里的過(guò)期藥品基本都像普通生活垃圾一樣被扔掉。一直以來(lái)，過(guò)期藥面臨無(wú)人回收、無(wú)處回收、難以回收的尷尬局面，隱藏著(zhù)極大的環(huán)境污染風(fēng)險。

　　過(guò)期藥污染三倍于舊電池

　　廣州醫藥集團有限公司發(fā)布的《中國家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》披露，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，其中，30%至40%的藥品超過(guò)有效期3年以上，80%以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習慣，全國一年產(chǎn)生過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。

　　“1顆過(guò)期藥污染=3節廢舊電池污染，約污染一個(gè)人5年的用水量?！睆V州醫藥集團副總經(jīng)理倪依東說(shuō)，大多數藥品過(guò)期后容易分解、蒸發(fā)，散發(fā)有毒氣體，造成室內環(huán)境污染，嚴重時(shí)還會(huì )對人體呼吸道產(chǎn)生危害。大部分過(guò)期藥品被作為生活垃圾處理，對空氣、土壤和水源環(huán)境造成污染。

　　據記者了解，由于來(lái)源分散，難以集中回收處理，參照國際慣例，對家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國目前實(shí)行了豁免管理制度。根據《危險廢物豁免管理清單》，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類(lèi)收集的情況下，全過(guò)程不按危險廢物進(jìn)行管理；如將其分類(lèi)收集，收集過(guò)程不按危險廢物管理，但其運輸、貯存、處置等環(huán)節，仍需按危險廢物進(jìn)行管理。

　　記者走訪(fǎng)成都、長(cháng)春等地發(fā)現，目前城市小區和農村很難見(jiàn)到過(guò)期藥品回收點(diǎn)。四川大學(xué)華西醫院臨床藥學(xué)部（藥劑科）臨床藥師于磊說(shuō)，藥品過(guò)期后藥效降低、發(fā)生霉變，如果誤服，可能會(huì )有不良事件的發(fā)生。有些過(guò)期藥品的化學(xué)物質(zhì)會(huì )分解，產(chǎn)生的新物質(zhì)容易導致過(guò)敏、腹瀉甚至威脅生命。如果隨便丟棄，也可能對水源、土地造成污染。

　　“過(guò)期藥品已成為大家身邊的‘小炸彈’，必須引起重視?！奔执髮W(xué)第一醫院藥學(xué)部主任宋燕青說(shuō)，有統計資料表明，在藥品不良反應案例中，有近1/3是由過(guò)期藥品或藥品保存不當引起的。比如，過(guò)期失效的四環(huán)素分解出的有害物質(zhì)會(huì )損傷人體腎臟的腎小管細胞，導致酸性物質(zhì)不能排出體外而引起酸中毒。

　　記者了解到，當前，一些不法商販收購過(guò)期藥品，并把過(guò)期藥“翻新加工”，然后再將這些藥推向市場(chǎng)，售賣(mài)到其他地區或者偏遠的農村，這不僅危害百姓身體健康，還會(huì )擾亂藥品市場(chǎng)秩序。

　　“過(guò)了有效期的藥品，3折或5折回收……”在一些城市大醫院附近的小街上，可以看到不少“收藥”的小攤子或小廣告。一位回收過(guò)期藥的藥販子說(shuō)，“過(guò)期藥一般賣(mài)到農村或者小診所，像有些散裝的藥片，又沒(méi)寫(xiě)過(guò)期時(shí)間。散裝藥片一般回收就幾毛錢(qián)一片，重新包裝后能賣(mài)幾塊錢(qián)一片，很好賣(mài)！”

　　“附近社區不少人都拿過(guò)來(lái)賣(mài)，跟賣(mài)舊報紙一樣，沒(méi)什么不同，還能賺點(diǎn)小錢(qián)?！边@位藥販子坦然地說(shuō)。

　　2017年，北京市門(mén)頭溝區就查處了一起倒賣(mài)“回收藥”案件。嫌疑人李某在不到半年時(shí)間里，非法收購、轉售藥品涉案金額高達20萬(wàn)元。

　　過(guò)期藥回收長(cháng)效機制缺失

　　記者調查發(fā)現，雖然過(guò)期藥存在多重危害和風(fēng)險，但回收一直是“老大難”。過(guò)期藥品處置涉及回收、保管、儲存、無(wú)公害銷(xiāo)毀等多個(gè)環(huán)節，目前我國還沒(méi)有建立完整的過(guò)期藥回收長(cháng)效機制。

　　一是缺乏責任主體。我國《藥品管理法》第四十九條將“超過(guò)有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售劣藥，而對過(guò)期藥品的處理行為卻沒(méi)有說(shuō)明，對實(shí)施處理過(guò)期藥品的責任主體也沒(méi)有規定。目前雖然各地出臺了一些過(guò)期藥品處理辦法的地方性規定，但是僅停留在“辦法”和“意見(jiàn)”層面。當前家庭過(guò)期藥品回收還僅靠個(gè)別企業(yè)或政府部門(mén)的公益性活動(dòng)實(shí)施。

　　“國家并沒(méi)有讓我們牽頭回收，也沒(méi)有納入部門(mén)監管任務(wù)，實(shí)際上，管也行，不管也沒(méi)錯?！币晃皇乘幈O局工作人員說(shuō)。過(guò)期藥品銷(xiāo)毀從現有技術(shù)、設備來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題，主要問(wèn)題是沒(méi)有收集渠道。而且，經(jīng)費投入來(lái)源仍需解決。廢舊藥品處理是需要政府資金保障的公益性行為，過(guò)期藥品本身沒(méi)有商業(yè)價(jià)值，不足以支撐商業(yè)運營(yíng)。前些年一些制藥企業(yè)結合促銷(xiāo)行為開(kāi)展藥品回收主要是出于商業(yè)考慮，覆蓋面有限也難以持續。

　　在歐美等國家，過(guò)期藥品回收項目一般由政府、藥品生產(chǎn)或銷(xiāo)售企業(yè)資助，由藥師和藥店充當回收主體，采取定點(diǎn)、定期或郵寄等方式回收，然后分類(lèi)進(jìn)行處理或在垃圾場(chǎng)填埋、焚燒。

　　二是群眾回收意識不足。記者走訪(fǎng)發(fā)現，很多人對過(guò)期藥的危害認識不足，缺乏主動(dòng)回收的意識。四川南充市川北醫學(xué)院去年對該市兩所高校857名大學(xué)生進(jìn)行了調查，結果顯示，89.5%的大學(xué)生未參與過(guò)過(guò)期藥回收，其中58.6%不知道回收地點(diǎn)，28%不知道藥品可以回收。

　　西安市雁塔區食品藥品監督管理局對1040名當地居民進(jìn)行問(wèn)卷調查顯示，近70%的人認為回收的方便程度影響其藥品回收的積極性；濟南大學(xué)山東省醫學(xué)科學(xué)院去年對濟南市章丘區部分居民及其周邊村鎮的544名居民進(jìn)行問(wèn)卷調查顯示，39%的人支持以舊換新，11%的人認為自行處理比較合適，贊成有償回收的占30%，贊成無(wú)償回收的僅占20%。

　　三是尚未形成長(cháng)效機制。記者了解到，目前我國還沒(méi)有建立完整的過(guò)期藥回收長(cháng)效機制，小區、村莊幾乎難以找到過(guò)期藥定點(diǎn)回收箱，更沒(méi)有專(zhuān)人負責登記保管。

　　記者從吉林省內某大型連鎖藥店了解到，該藥店只在食藥監部門(mén)通知搞活動(dòng)期間接收藥品回收，一年大約也就2-3次，其余時(shí)間并不接收百姓零散的過(guò)期藥品。

　　“現在參與回收的企業(yè)非常少，而且由于過(guò)期藥品的特殊性，需要應用醫療用品的專(zhuān)業(yè)銷(xiāo)毀方式進(jìn)行銷(xiāo)毀。但很多地方銷(xiāo)毀費用過(guò)于昂貴，不菲的銷(xiāo)毀費用成為制約企業(yè)繼續進(jìn)行該項公益事業(yè)的瓶頸?！睆V州醫藥集團有限公司市場(chǎng)策劃部部長(cháng)陳志釗說(shuō)，2004年，該企業(yè)開(kāi)始開(kāi)展家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng)，每年平均投入均達數千萬(wàn)元，平均每年在全國所有城市收集到的過(guò)期藥品約122噸。

　　廣藥集團現在對過(guò)期藥的處理方式，跟醫療廢棄物的處理標準一樣，即每個(gè)區域找到當地有資質(zhì)的處理公司，進(jìn)行無(wú)害化處理，例如在廣州用高溫焚燒，每噸費用12000元左右，而這還不包括企業(yè)自身的人力投入。

　　應鼓勵社會(huì )組織積極參與

　　有關(guān)人士認為，破解過(guò)期藥回收“頑疾”，亟待加快建立統一長(cháng)效的規范化回收機制，讓回收變得相對容易簡(jiǎn)單。

　　中國人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海建議，國家有關(guān)監管部門(mén)及時(shí)填補過(guò)期藥品回收的法規空白，規范公民處理家庭過(guò)期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過(guò)期藥品的責任，建立家庭過(guò)期藥品回收網(wǎng)絡(luò )，制定回收管理長(cháng)效制度，改變目前家庭過(guò)期藥品回收僅依靠個(gè)別企業(yè)或政府部門(mén)的公益性活動(dòng)開(kāi)展的現狀。

　　業(yè)內人士還建議，通過(guò)醫改政策進(jìn)一步普及社區醫療服務(wù)，加強對患者用藥安全的教育，對醫?？ǖ氖褂眉訌姵杀究刂?，改變居民過(guò)度囤藥的習慣。同時(shí)，過(guò)期藥品回收可以與現有的社區衛生服務(wù)政策有機結合，發(fā)揮基層衛生服務(wù)機構作用，可以引導居民將過(guò)期藥品放到社區衛生機構回收，還可以通過(guò)社區健康賬戶(hù)積分等方式給予鼓勵。

　　吉林省北藥醫藥股份有限公司銷(xiāo)售經(jīng)理李維興呼吁，在社區、農村設立專(zhuān)門(mén)的過(guò)期藥品回收點(diǎn)，由政府主導、多部門(mén)協(xié)同跟蹤管理。還可以通過(guò)回贈非處方藥、回收藥品享受同種藥品折扣等惠民方式，激勵群眾提升過(guò)期藥品回收意識。

　　北京林業(yè)大學(xué)生態(tài)法研究中心主任楊朝霞認為，政府應鼓勵社會(huì )組織積極參與，引入第三方力量，共同解決藥品回收難題。

　　“從企業(yè)的角度來(lái)說(shuō)，希望有更多的社會(huì )力量能夠做后半段無(wú)害化處理的事情，而不用企業(yè)去承擔這方面的費用。對于從事過(guò)期藥品回收的企業(yè)，希望國家在稅收減免等方面予以支持?！标愔踞撜f(shuō)，對于過(guò)期藥廢棄之后的無(wú)害化處理，需要有一個(gè)明晰的責任，可引領(lǐng)行業(yè)協(xié)會(huì )探索設立廢棄藥品無(wú)害化處置專(zhuān)項補貼，對回收處置工作好的企業(yè)進(jìn)行獎勵。

　　專(zhuān)家認為，可以探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，讓過(guò)期藥品回收變得更加簡(jiǎn)單高效。今年3月中旬，廣州醫藥集團有限公司發(fā)起成立國內首個(gè)“全國家庭過(guò)期藥品回收聯(lián)盟”，并啟動(dòng)了網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)上回收試點(diǎn)，在北京、上海、廣州、成都等國內17個(gè)城市上線(xiàn)。用戶(hù)在手機上“動(dòng)動(dòng)手指”，掃描過(guò)期藥盒上的追溯碼，填寫(xiě)好地址、聯(lián)系方式等資料，就能一鍵召喚快遞員免費上門(mén)取藥，完成回收全流程后，還可領(lǐng)取鼓勵優(yōu)惠券。

　　據介紹，不同城市里的快遞員將把收集來(lái)的過(guò)期藥密封打包，貼上標簽，注明回收點(diǎn)、經(jīng)手人、回收單位及回收日期等信息后，統一運輸至聯(lián)盟指定、具備回收資質(zhì)的工廠(chǎng)中，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理后，投入最高溫可達1200余攝氏度的熱解氣化焚燒爐中進(jìn)行無(wú)害化銷(xiāo)毀。

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