《深化黨和國家機構改革方案》印發(fā)兩個(gè)月后，5月31日，國家醫療保障局(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國家醫保局”)正式掛牌。至此，國務(wù)院新組建部門(mén)和單位已全部亮相。

　　從公布的名單看，胡靜林任局長(cháng)，施子海、陳金甫、李滔任副局長(cháng)。其中，胡靜林來(lái)自財政部，施子海、陳金甫、李滔曾分別來(lái)自國家發(fā)改委、人社部、原國家衛計委。這與此前機構改革方案中提出的整合多部門(mén)職能，組建國家醫保局頗為一致。

　　中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授李珍接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，醫保和財政的關(guān)系緊密，財政部官員了解財政情況，能夠更好地進(jìn)行資金管理，同時(shí)領(lǐng)導班子又熟悉醫療保險領(lǐng)域政策及業(yè)務(wù)，這樣的組合非常好，對實(shí)現醫保、醫療、醫藥改革聯(lián)動(dòng)將起到重要促進(jìn)作用。

　　領(lǐng)導班子確定

　　醫保局的一把手胡靜林，從其工作履歷來(lái)看，自1988年參加工作以來(lái)，他的大部分時(shí)間都奉獻給了財政部。

　　1998年，胡靜林開(kāi)始了在財政部近20年的任職歷程，并于2014年任財政部副部長(cháng)。期間，工作領(lǐng)域涉及扶貧、農村振興等與民生保障密切的領(lǐng)域。

　　一位接近財政部人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，胡靜林是個(gè)務(wù)實(shí)的人，在財政部工作期間，對其所分管的工作游刃有余，在新聞發(fā)布會(huì )上回答記者提問(wèn)時(shí)，對業(yè)務(wù)方面的數據如數家珍。

　　南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心主任朱銘來(lái)接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，所有保障項目資金的重要來(lái)源之一就是財政補貼，所以，財政需要扮演一個(gè)重要角色，通過(guò)制度有效銜接，既能讓資金提供全面保障，同時(shí)能夠發(fā)揮最大效率。

　　胡靜林在財政部對財政資金分配以及民生保障領(lǐng)域的經(jīng)驗，將為更好地管理醫保局打下堅實(shí)的基礎。而三位副局長(cháng)在醫療、醫保領(lǐng)域的工作經(jīng)驗，也將推動(dòng)醫保局向專(zhuān)業(yè)化方向不斷邁進(jìn)。

　　施子海曾任國家發(fā)改委副秘書(shū)長(cháng)，此前他還擔任價(jià)格司司長(cháng)，藥品和醫療服務(wù)定價(jià)也是其分管工作之一。

　　陳金甫曾任人社部醫療保險司司長(cháng)，對醫保方面有長(cháng)期的深入研究。陳金甫曾指出，要強調更高質(zhì)量和具有價(jià)值的醫保購買(mǎi)目標。醫保不能簡(jiǎn)單地跟在患者屁股后面去埋單，或醫生開(kāi)什么單子我付多少錢(qián)，而是要將服務(wù)質(zhì)量和藥品質(zhì)量作為醫保支付的首要依據。要將這種依據公之于眾，形成強大導向。要將質(zhì)量管理嵌入評價(jià)考核指標，形成強烈的利益激勵。

　　從李滔的履歷來(lái)看，其一直深耕于醫療衛生領(lǐng)域，2016年起任原國家衛生計生委基層衛生司司長(cháng)。李滔在2016年的一次講話(huà)中就曾強調醫保對推動(dòng)健康中國建設的重要性。李滔表示，推動(dòng)健康中國需要健全醫療保障體系，就是醫保制度，籌資報銷(xiāo)政策要可持續地發(fā)展，及時(shí)動(dòng)態(tài)調整，同時(shí)要完善藥品供應保障流通機制。

　　理順整合與醫保相關(guān)職能

　　根據改革方案，國家醫保局主要職責是，擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實(shí)施，監督管理相關(guān)醫療保障基金，完善國家異地就醫管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品、醫療服務(wù)價(jià)格和收費標準，制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施，監督管理納入醫保支出范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用等。

　　朱銘來(lái)表示，組建國家醫療保障局是民生工程完善社會(huì )保障制度的重要途徑。過(guò)去醫保方面最大的問(wèn)題之一在于“點(diǎn)菜的人不埋單，埋單的人不點(diǎn)菜”。從藥品定價(jià)、藥品招標，一直到藥品進(jìn)入醫保，老百姓能否享受到利好，每一個(gè)環(huán)節都是各自為戰，銜接不足，導致了一些問(wèn)題的發(fā)生。

　　而國家醫保局的組建，在朱銘來(lái)看來(lái)，理順整合了與醫保相關(guān)的職能，未來(lái)從藥品源頭到去醫院看病費用的管控，最后到基金的支付，形成三位一體完整的監管體系，改變過(guò)去由于治療用藥費用標準、醫療保險報銷(xiāo)等不歸屬同一部門(mén)管理造成的國家醫療保障和醫院之間的矛盾。

　　李珍也指出，國家醫保局組建后，相應的購買(mǎi)能力和談判能力都會(huì )增強。并且，從醫療保障體系來(lái)看，以前醫療救助領(lǐng)域多個(gè)部門(mén)都有所涉及，呈現碎片化特征，基本醫保銜接存在漏洞，政府部門(mén)間存在信息孤島。而統到一個(gè)部門(mén)來(lái)管理后，信息的完整性、政策的統一性將會(huì )加強，制度之間的銜接等方面都會(huì )更加順暢。

　　李珍表示，機構改革后將有利于三醫聯(lián)動(dòng)推動(dòng)，能夠提升醫療服務(wù)和醫療保障能力，建立更加平衡的供需機制。

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