國家發(fā)改委和商務(wù)部2019年11月22日聯(lián)合公布《市場(chǎng)準入負面清單(2019年版)》，國家發(fā)改委表示，這份清單放開(kāi)了一批有含金量的審批，例如“養老機構設立許可”等將進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準入，有效激發(fā)市場(chǎng)活力。

中國老齡科學(xué)研究中心老齡戰略所副所長(cháng)王海濤向界面新聞表示，此舉意味著(zhù)養老服務(wù)業(yè)從審批制改革到備案制，先做機構再備案的程序可優(yōu)化行業(yè)的營(yíng)商環(huán)境。

實(shí)際上，國內各省份在養老機構設立方面的開(kāi)放腳步已經(jīng)走在前面。據界面新聞今年8月份報道，目前有北京、上海、天津、山東超過(guò)十個(gè)省區市已在省級層面宣布取消養老機構設立許可。此外，河南南陽(yáng)市、河北遷西縣、貴州盤(pán)州市、寧夏石嘴山市等城市也在縣、市級層面宣布取消養老機構設立許可。

此前，我國已多次表示將放開(kāi)對養老機構的設立許可。早在2016年12月，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，要求進(jìn)一步放寬準入條件，全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項，到2020年全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)。

2019年2月份，民政部曾公開(kāi)表示，我國將取消養老機構設立許可，逐步實(shí)現申請登記養老機構線(xiàn)上“一網(wǎng)通辦”、線(xiàn)下“只進(jìn)一扇門(mén)”、現場(chǎng)辦理“最多跑一次”，民政部對養老機構的管理也從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O管。

我國《養老機構設立許可辦法》自2013年開(kāi)始實(shí)施，該辦法對養老機構設立許可的申請、受理、審查、決定和監督檢查均作出規定，設置了前置條件，內容涵蓋住所、環(huán)境保護、消防安全、衛生防疫等多個(gè)方面。

民政部養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì )委員烏丹星認為，放開(kāi)養老機構的設立許可，符合我國人口老齡化及養老服務(wù)行業(yè)尚處于初級階段的現狀。

據國家統計局數據，截至2018年底，我國60周歲以上人口為2.49億人，占總人口的17.9%。但我國養老行業(yè)尚處于初級階段。數量上，按照國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機構養老標準計算，我國需要1245萬(wàn)張床位。而據2019年9月民政部統計數據，目前，國內各類(lèi)養老機構和設施共約17.33萬(wàn)個(gè)，其中養老服務(wù)機構數量為3萬(wàn)個(gè)左右，床位只有約735萬(wàn)張。

“放開(kāi)設立許可，首先可以提升養老機構的數量”，烏丹星對界面新聞指出，養老服務(wù)業(yè)運行成本較高，盈利能力較差。目前，愿意做的人少，會(huì )做的人少，能長(cháng)期生存下來(lái)的機構更少。

據2018年廣東省養老服務(wù)業(yè)商會(huì )的一份數據顯示，目前市場(chǎng)上超過(guò)60%左右民營(yíng)養老機構虧損，30%左右持平，只有10%左右能實(shí)現微利。

烏丹星認為，參與的機構多了，自然會(huì )促進(jìn)質(zhì)量的提升。至于門(mén)檻的設定，是行業(yè)發(fā)展成熟后才該考慮的事。

此外，我國養老機構發(fā)展不平衡、服務(wù)水平參差不齊。王海濤強調，據2017年數據，養老床位的使用率是54.5%。如今，仍有大量統計在列的床位沒(méi)有轉化成實(shí)際入住，而一些高質(zhì)量養老機構卻“一床難求”。有效供給不足，導致供應價(jià)格高，放開(kāi)市場(chǎng)就有望解決優(yōu)質(zhì)養老機構量少價(jià)高的問(wèn)題。

在外資準入方面，2019年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》指出，全面落實(shí)外資舉辦養老服務(wù)機構國民待遇。境外資本在內地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購買(mǎi)服務(wù)、政府和社會(huì )資本合作等方式參與發(fā)展養老服務(wù)，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養老機構接收政府兜底保障對象的，同等享受運營(yíng)補貼等優(yōu)惠政策。

值得注意的是，王海濤認為，市場(chǎng)準入放寬，準入程序的簡(jiǎn)化，不等于監管的放松。相關(guān)部門(mén)應按照標準定期檢查、督導，維持市場(chǎng)有序發(fā)展。放開(kāi)準入，一定會(huì )出現良莠不齊的情況，不符合國家、地方標準的養老機構，將不能獲得相關(guān)補貼。

此前在11月初，民政部組織起草了《養老機構基本服務(wù)安全規范(征求意見(jiàn)稿)》強制性國家標準，向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)和建議。這將是我國第一部圍繞養老院的安全基本要求擬定的強制性的國家標準。

王海濤稱(chēng)，審批的放開(kāi)，并不意味著(zhù)完全解決養老機構的設立問(wèn)題，比如，機構的選址如果涉及到土地性質(zhì)轉換，要是相關(guān)手續沒(méi)辦妥，備案沒(méi)問(wèn)題，但向銀行貸款會(huì )比較困難。未來(lái)，養老行業(yè)還需在探索的過(guò)程中逐步完善發(fā)展問(wèn)題。

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