11月21日至24日，第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )在上海開(kāi)幕，大會(huì )通過(guò)并發(fā)布《2030可持續發(fā)展中的健康促進(jìn)上海宣言》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《上海宣言》），呼吁各國政府承諾將健康促進(jìn)融入可持續發(fā)展議程，為全球健康治理規劃新方案。

　　挑戰　全球衛生與健康形勢嚴峻

　　全球健康促進(jìn)大會(huì )被譽(yù)為健康界“奧林匹克”，是全球公共衛生和健康促進(jìn)領(lǐng)域級別最高的官方會(huì )議。本次會(huì )議由國家衛生計生委和世界衛生組織聯(lián)合主辦、上海市政府承辦，是這一盛會(huì )首次來(lái)到中國。與會(huì )代表超過(guò)1100人，包括近40位衛生部長(cháng)以及來(lái)自全球各地的100多名市長(cháng)，圍繞“可持續發(fā)展中的健康促進(jìn)：人人享有健康，一切為了健康”這一主題，深入交流思想觀(guān)點(diǎn)與實(shí)踐，共享發(fā)展成果與經(jīng)驗。

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?11月21日，《上海宣言》發(fā)布儀式現場(chǎng)。新華社記者 劉穎/攝

　　30年前，第一屆全球健康促進(jìn)大會(huì )召開(kāi)，《渥太華憲章》發(fā)布，提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來(lái)，在各國共同努力和世界衛生組織的大力推動(dòng)下，世界人均期望壽命增長(cháng)8歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右，實(shí)現了人類(lèi)健康史上的新跨越。

　　同時(shí)，全球衛生與健康領(lǐng)域仍面臨嚴峻挑戰。傳統的疾病和健康問(wèn)題以及健康不平等狀況依然突出，人口老齡化加快、跨境流動(dòng)人口增加、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等又帶來(lái)新的難題，人類(lèi)面臨著(zhù)多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復雜局面。促進(jìn)人類(lèi)健康任重而道遠，實(shí)現人人享有衛生保健的目標需要國際社會(huì )共同努力。

　　“如果人們沒(méi)有健康的身體，國家就不能擁有繁榮、可持續的未來(lái)，人們享有的健康水平與城市、國家以及全球可持續發(fā)展的前景緊密相關(guān)?！薄∈佬l組織駐華代表施賀德博士表示，大會(huì )將向各國政府傳達強烈信息，健康促進(jìn)應成為今后十五年國家計劃的基礎，從而構建可持續發(fā)展的未來(lái)。

　　2009年，中國啟動(dòng)實(shí)施了新一輪醫藥衛生體制改革，確立了把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，提出了?；?、強基層、建機制的基本原則，取得了重大階段性成效?？椘鹆烁采w13億多人的全民基本醫保網(wǎng)，為人人病有所醫提供了制度保障。在破解醫改這個(gè)世界性難題上，探索出了中國式解決辦法。

　　中國國家衛生計生委主任李斌在大會(huì )上指出，中國居民人均預期壽命已超過(guò)76.3歲，主要健康指標提前完成千年發(fā)展目標，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，用相對較少的投入，較好地解決了全球五分之一人口的健康問(wèn)題。力爭到2030年，主要健康危險因素得到有效控制，健康服務(wù)能力大幅提升，居民主要健康指標進(jìn)入高收入國家行列，人均預期壽命達到79歲。

　　亮點(diǎn)　《上海宣言》呼吁加大財政投資

　　大會(huì )首日討論并通過(guò)了《2030可持續發(fā)展中的健康促進(jìn)上海宣言》?！渡虾Ｐ浴分厣?，健康作為一項普遍權利，是日常生活的基本資源，是所有國家共享的社會(huì )目標和政治優(yōu)先策略。呼吁不同部門(mén)、不同治理層面以及私營(yíng)部門(mén)和民間組織一起，加大對健康促進(jìn)的政治保證和財政投資，加快實(shí)現可持續發(fā)展目標。

　　《上海宣言》從認識健康對可持續發(fā)展的重要性、加強城市與社區健康治理、加強社會(huì )動(dòng)員和廣泛參與等多個(gè)方面提出倡議，強調要將健康作為政府政策的一條主線(xiàn)，加快各項可持續發(fā)展目標的協(xié)同推進(jìn)，呼吁各國政府承諾將健康促進(jìn)融入可持續發(fā)展議程。

　　面對日益增多的健康挑戰，《上海宣言》指出，要做到健康促進(jìn)“一個(gè)都不能少”，就需要跨部門(mén)和跨地區的政治行動(dòng)，在全球范圍開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)，保護婦女、流動(dòng)人口和受到人權和環(huán)境危機影響的人們的權利。

　　《上海宣言》對政府的良好健康治理提出了要求。政府要充分應用可獲得的有效機制保護健康，通過(guò)公共政策提高福祉；加強對不健康產(chǎn)品的立法、管制和稅收；將財政政策作為強有力的工具，增加對健康和福祉的投資；包括建立健全公共衛生系統；引入全民健康覆蓋，將其作為同時(shí)實(shí)現健康和財政保護的有效途徑；確保政策透明度和社會(huì )問(wèn)責制，提高社會(huì )參與度；增強更好地應對跨國健康問(wèn)題的全球治理能力；充分發(fā)掘傳統醫學(xué)在促進(jìn)健康和可持續發(fā)展中日益增長(cháng)的重要性和價(jià)值。

　　聯(lián)合國人口基金會(huì )執行主任巴巴圖德·奧索提邁辛在接受《經(jīng)濟參考報》記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，人人享有健康對于消除貧困、保護環(huán)境和推動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)而言是非常重要的基礎。同時(shí)，強勁的經(jīng)濟增長(cháng)也會(huì )進(jìn)一步幫助減少貧困，使更多的投資進(jìn)入到環(huán)境和健康領(lǐng)域。

　　“要實(shí)現這一愿景，政府、個(gè)人和全球社會(huì )的角色和責任不可或缺，要確保優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的可及性，促進(jìn)所有人享有健康，尤其是婦女和女孩?！彼硎?，鼓勵社會(huì )投資更多進(jìn)入健康領(lǐng)域特別必要，是可持續發(fā)展目標中不可或缺的部分。

　　成果　健康城市治理路線(xiàn)圖繪就

　　除《上海宣言》外，《健康城市上海共識》是健康城市市長(cháng)論壇的主要成果文件。據介紹，21日健康城市論壇有一百多位來(lái)自世界各地的市長(cháng)參加，就協(xié)同推進(jìn)健康與城市可持續發(fā)展達成《健康城市上海共識》（簡(jiǎn)稱(chēng)《共識》），主要闡述健康與城市可持續發(fā)展相輔相成、密不可分的關(guān)系，提出從治理污染、消除歧視、促進(jìn)可持續的城市交通等10個(gè)領(lǐng)域推進(jìn)健康城市建設行動(dòng)，規劃健康城市治理路線(xiàn)圖。

　　《共識》提出“建設我們能力所及的最健康城市”的目標，呼吁世界上所有的城市，不論大小、貧富，積極參與健康城市建設，為健康做出積極的政治決策。

　　《共識》承諾，實(shí)現良好的健康治理，致力于在城市治理的所有領(lǐng)域中優(yōu)先考慮健康相關(guān)的政策，并評估所有政策對健康的影響。與會(huì )市長(cháng)承諾遵守健康城市治理五大原則：將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮；改善社會(huì )、經(jīng)濟、環(huán)境等所有健康決定因素；促進(jìn)社區積極參與；推動(dòng)衛生和社會(huì )服務(wù)公平化；開(kāi)展城市生活、疾病負擔和健康決定因素的監測與評估。

　　在健康飲食促進(jìn)方面，《共識》指出，實(shí)施可持續和安全的食品政策，使更多人獲得可負擔得起的健康食品和安全飲用水，通過(guò)監管、定價(jià)、教育和稅收等措施，減少糖和鹽的攝入量，減少酒精的有害使用?！豆沧R》提出，建立無(wú)煙環(huán)境，通過(guò)立法保證室內公共場(chǎng)所和公共交通工具無(wú)煙，并在城市中禁止各種形式的煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。

　　“新的2030年可持續發(fā)展議程成功實(shí)現的前提是，政府、市長(cháng)和其他領(lǐng)導人通過(guò)幫助人們得到健康生活所需來(lái)保護公民，為公民服務(wù)以及加強公民對相關(guān)知識的了解?！笔┵R德博士表示，“更健康的人口將會(huì )創(chuàng )造效率更高、積極性更強和更和平的未來(lái)，這是可持續發(fā)展議程的核心?！?/p>