??? 電視里，幾位銀發(fā)“神醫”以不同身份賣(mài)力地推銷(xiāo)著(zhù)“藥品”；大街上，各類(lèi)打著(zhù)“中醫養生”旗號的養生館、美容美體館遍地開(kāi)花；手機朋友圈中，“草莓凍干后抗癌有效性增加10倍”“孩子吃了牛奶竟喪命”這類(lèi)“雷人”的養生信息被頻頻轉發(fā)……

　　隨著(zhù)人們健康意識的增強，養生漸成熱潮，但各種亂象也蜂擁而至。利益驅動(dòng)、監管缺位、標準缺失以及人們的健康素養不足都是造成亂象叢生的原因。7月1日，中醫藥法即將正式實(shí)施，將加大對中醫藥違法行為處罰力度，養生保健亂象有望得到治理。

　　“百變神醫”輪番霸屏　貌似專(zhuān)家實(shí)為演員

　　近日，“神醫”劉洪斌（或作劉洪濱）火了。

　　據統計，三年間，這位銀發(fā)老人曾以9個(gè)不同身份，頻繁現身電視銀屏，以資深老專(zhuān)家角色推銷(xiāo)不同“藥品”。

趙乃育 繪

　　2014年到2017年，劉洪斌（濱）輪番扮演祖傳苗醫傳人、北大專(zhuān)家、養生保健專(zhuān)家、祖傳老中醫、蒙醫第五代傳人等，活躍在一些地方衛視的各類(lèi)養生節目中，先后推銷(xiāo)過(guò)苗仙咳喘方、天山雪蓮、苗家活骨方、蒙藥心腦方等9種藥品和保健品。

　　近日，北京大學(xué)、吉林省人民醫院和首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院等均表示：劉洪斌（濱）查無(wú)此人。記者在國家衛計委網(wǎng)站執業(yè)醫師查詢(xún)系統中，也未查到名為劉洪斌（濱）的人。

　　6月23日，廣電總局發(fā)布通知，“苗醫鮮藥·苗仙咳喘方”等廣告超時(shí)，還存在以節目形態(tài)變相發(fā)布或以電視購物短片廣告形式播出，夸張、夸大宣傳，以醫生、專(zhuān)家、患者、公眾人物等形象作療效證明等違規問(wèn)題，要求各級廣播電視播出機構須立即停止播出上述廣告。

　　記者調查發(fā)現，與劉洪斌（濱）類(lèi)似的“專(zhuān)家”十分活躍，在各個(gè)電視臺頻繁露臉。這些“專(zhuān)家”出現在不同電視臺、不同節目中，“同人不同名”“同名不同職務(wù)”是共同特征。

　　這類(lèi)節目現場(chǎng)，“神醫”推銷(xiāo)“包治百病的神藥”，“飽受折磨的患者”現身說(shuō)法，還有“撥打熱線(xiàn)電話(huà)享受部分免費名額”等促銷(xiāo)手段。其實(shí)，很多所謂“神醫”是普通群眾演員。

　　記者發(fā)現，劉洪斌（濱）等推銷(xiāo)的所謂“藥物”，大多打著(zhù)傳統中藥的旗號。而在網(wǎng)上，這些“藥物”差評連連，且多半已經(jīng)被藥監部門(mén)定性為假藥。據媒體報道，這些“醫藥產(chǎn)品”曾屢上黑名單，被河南、安徽、河北等地食藥監局多次查處。

　　例如，2015年8月，濟南市工商行政管理局市中分局曾對“苗醫鮮藥（消喘膏）”藥品廣告進(jìn)行處罰，原因為“畫(huà)面出現專(zhuān)家劉老師形象介紹苗仙咳喘方的功效，4分46秒后出現多位患者形象演示使用苗仙咳喘方后的效果”等內容違規。

　　“她（劉洪斌）提到雪蓮治百病，簡(jiǎn)直是無(wú)稽之談?！焙幽鲜∪嗣襻t院中醫科副主任醫師楊強表示，沒(méi)有哪種中藥可以包治百病，天山雪蓮只是中藥的一種成分，要和其他藥物配合，才能對某些疾病有較好的治療效果。

　　不少醫藥界人士表示，真正的臨床大夫，平時(shí)工作已接近飽和，基本沒(méi)有時(shí)間參加此類(lèi)節目的錄制。而“劉洪斌”們靠著(zhù)貌似專(zhuān)家的形象，不錯的口才，加上“不輸給一般演員的‘背臺詞’功力”，得以大行其道。通過(guò)相關(guān)節目（有些節目涉嫌企業(yè)贊助行為），“神醫”們獲得報酬，涉事企業(yè)“賣(mài)藥”獲利，而消費者乃至病患卻在為名不副實(shí)甚至有害無(wú)益的假藥、假保健品買(mǎi)單。

　　拔罐燙傷　熏蒸送命　養生機構多“三無(wú)”

　　中醫養生漸成熱潮，到養生館、美容美體館等機構刮痧、拔罐、艾灸等成為流行的養生保健方式。記者調查發(fā)現，相當多養生保健機構及從業(yè)人員不具備從事保健服務(wù)的資質(zhì)，由于缺乏服務(wù)技術(shù)標準和規范，養生“養出”傷病甚至死亡的事件時(shí)有發(fā)生。

　　今年4月，山東濟南的石女士花了8800元在一家養生館購買(mǎi)了拔罐排毒的理療服務(wù)，一個(gè)療程8至15天，一天三次，每次40分鐘。如此高頻率的拔罐讓石女士痛苦不堪。從第4天起，石女士開(kāi)始發(fā)燒，背部因拔罐出現膿腫。而養生館工作人員稱(chēng)這一過(guò)程正是在排毒，發(fā)燒也有利于排出毒素。第9天，石女士因昏迷被送進(jìn)醫院。醫生診斷，其背部因拔罐出現二度燙傷，需住院治療。

　　北京的胡女士在一家健康瘦身館接受藥物熏蒸，一個(gè)多小時(shí)后出現惡心、嘔吐等情況，但工作人員稱(chēng)沒(méi)有大礙。此后，胡女士不良反應加劇，雖然經(jīng)過(guò)半年多的治療，但最終身亡。經(jīng)醫院診斷，胡女士存在腦干損傷、熱射癥、橫紋肌溶解癥等癥狀。住院病歷記載損傷、中毒的外部原因為“原因不明的熏蒸劑中毒”以及“原因不明的暴露于熱液和熱汽化物下”。

　　中國中醫科學(xué)院副主任醫師、中國針灸學(xué)會(huì )砭石與刮痧專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副會(huì )長(cháng)王敬表示，雖然刮痧、拔罐安全系數較高，但操作上仍具有專(zhuān)業(yè)性?！皾鲜繝C傷事故的問(wèn)題就出在拔罐過(guò)密、時(shí)間過(guò)長(cháng)。凡事要掌握度，天天拔罐刮痧，肯定要出問(wèn)題?！彼f(shuō)。

　　記者走訪(fǎng)多家美容美體機構，發(fā)現多數都有用拔罐、艾灸、刮痧、熱敷砭石等中醫保健手段配合精油按摩類(lèi)的養生項目。在昆明北市區一居民樓內的美容養生館，記者稱(chēng)頸椎不適，店員隨便捏揉了幾下就斷定記者有嚴重的頸椎病，需及早治療，并推薦記者購買(mǎi)包括推拿、艾灸和中藥面膜的理療套餐。

　　“在醫院給病人做推拿前，醫生會(huì )先診斷再治療。而在養生館，技師往往沒(méi)多少醫學(xué)常識，客人哪里不適就按哪里，很容易出現危險。比如推拿不當會(huì )導致頸椎骨折甚至癱瘓，背痛有可能是由冠心病或心絞痛導致，推拿不當也會(huì )有生命危險?！痹颇鲜≈嗅t醫院院長(cháng)助理、推拿科主任王春林說(shuō)。

　　昆明市中醫醫院主任醫師姜莉云說(shuō)，今年以來(lái)因拔罐不當導致?tīng)C傷、針刺不當導致氣胸、推拿不當導致骨折、消毒不嚴導致皮膚病的患者較過(guò)去大有增加。

　　根據統計，2016年全國消協(xié)組織共受理消費者衛生保健服務(wù)類(lèi)投訴2725件，而2015年是516件，其中不少是關(guān)于養生保健的投訴。

　　記者在多地采訪(fǎng)發(fā)現，各類(lèi)打著(zhù)“中醫養生”旗號的養生館、美容美體館遍地開(kāi)花。不少店面營(yíng)業(yè)執照中只有美容美發(fā)或健身洗浴服務(wù)，卻做著(zhù)“跨界”業(yè)務(wù)：足療店里做推拿、刮痧；美容店可艾灸、拔罐、中醫理療。

　　一些養生館打出的宣傳廣告讓人瞠目：“腋下淋巴排毒可以養顏、防癌”“農歷五月的九毒日是一年中最毒的時(shí)候，瑤藥泡澡排毒效果事半功倍”“端午排毒，一生是?！钡?。

　　一位業(yè)內人士表示，養生保健機構是“誰(shuí)都能開(kāi)”，“不管注冊成什么都可以干養生保健，注冊公司就去工商局批，注冊為盲人按摩就去殘聯(lián)批，注冊為研究院等社會(huì )團體就去民政局批。批下來(lái)之后，只要不出事，民不舉官不究?！?/p>

　　在北京一條幾百米長(cháng)的街上，實(shí)際從事養生保健的機構有20余家，但工商注冊經(jīng)營(yíng)范圍與實(shí)際經(jīng)營(yíng)項目相符的僅3家。

　　一位業(yè)內專(zhuān)家說(shuō)，根本無(wú)法查清養生保健機構的總數，“注冊的經(jīng)營(yíng)項目和實(shí)際從事業(yè)務(wù)不相符的太多了，有的工商注冊是咨詢(xún)服務(wù)機構也在干養生保健?！蓖醮毫指嬖V記者，昆明從事中醫養生的門(mén)店至少上百家，“我去過(guò)一些店，大多是無(wú)醫師資格證、無(wú)《醫療機構執業(yè)許可證》、無(wú)衛生基本保障的‘三無(wú)’小店?！?/p>

　　這些本就沒(méi)有資質(zhì)的養生機構的從業(yè)人員絕大部分也是沒(méi)有資質(zhì)的。上來(lái)就給客人“號脈”，女士往往“氣血不足”，男士多是“肝腎陰虛”，治療方法都是推拿、艾灸、拔火罐、刮痧等。

　　根據國家中醫藥管理局的有關(guān)規定，中醫健康狀態(tài)辨識與評估類(lèi)服務(wù)應由中醫類(lèi)別執業(yè)（助理）醫師開(kāi)展。中醫養生保健技術(shù)服務(wù)崗位人員應取得有關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū)，開(kāi)展的服務(wù)范圍應與取得的資質(zhì)相一致，同時(shí)應持健康合格證上崗。

　　國家中醫藥管理局對臺港澳中醫藥交流合作中心主任楊金生表示，2015年國家職業(yè)分類(lèi)大典增加了保健調理師，2016年12月，人社部公示國家職業(yè)資格目錄清單，確定“保健調理師”是唯一一個(gè)保健類(lèi)職業(yè)。

　　據了解，考取這一證書(shū)的約150萬(wàn)人，而據不完全統計，全國從業(yè)人員超過(guò)1000萬(wàn)。北京開(kāi)展的一項調查顯示，真正接受過(guò)正規培訓考取職業(yè)資格的人很少，56.25％的從業(yè)者僅通過(guò)內部培訓就直接上崗。

　　利益驅動(dòng)　監管缺位　錯誤養生觀(guān)導致亂象

　　云南省衛計委副主任、中醫藥管理局局長(cháng)鄭進(jìn)認為，利益驅動(dòng)、監管缺位、標準缺失，以及錯誤的養生觀(guān)都是亂象的原因。

　　“劉洪斌（濱）絕不是個(gè)案……目前，仍有一些‘老神醫’在一些電視臺的虛假廣告節目里充當主角……根本原因還在一個(gè)‘利’字?！睏顝姳硎?，相關(guān)制假企業(yè)舍得花費不菲的廣告費，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )推廣，可見(jiàn)其制假利潤多么巨大。

　　不少專(zhuān)家還認為，最主要問(wèn)題不是無(wú)法可依，而是執法不嚴，甚至是不作為。北大新聞傳播學(xué)院廣告系主任陳剛表示，“神醫”事件屢禁不止說(shuō)明監管不到位，醫療廣告播出的審批流程仍需加強落實(shí)和監管。

　　此外，據記者了解，絕大多數養生機構處于監管盲區。云南省衛計委一位工作人員表示，衛計委主要管醫院和有醫療機構執業(yè)許可證的單位，對這些非醫療機構的養生館沒(méi)有執法與處罰權；工商部門(mén)主要負責企業(yè)主體資格審核、經(jīng)營(yíng)行為規范及消費糾紛查處，很難對其經(jīng)營(yíng)項目的專(zhuān)業(yè)性有效監管；而館內的保健品藥品歸食藥監部門(mén)管，但也不是所有養生館都出售藥品。

　　“看似誰(shuí)都能管，但其實(shí)誰(shuí)都沒(méi)法真正管。往往是出問(wèn)題了，才由衛計委聯(lián)合工商、食藥監等部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)，但多部門(mén)執法還沒(méi)有完善的機制，協(xié)調起來(lái)存在困難?！边@位工作人員說(shuō)。

　　人們對養生保健的強烈需求與自身健康素養的不足也是導致養生保健領(lǐng)域亂象叢生的重要原因。國家衛計委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立介紹，統計顯示2015年我國居民的健康素養水平為10.25％，處于較低水平。不少人缺乏獲取健康養生信息的有效渠道，而一些信息邏輯混亂，或者片面夸大某種物質(zhì)的影響等，這些存在誤區和盲區的信息，輕則誤導受眾，重則威脅公眾的生命與健康，還有的養生信息甚至違背常理，比如包治百病之類(lèi)的表述，就明顯違背常識。

　　記者從國家中醫藥管理局獲悉，該局已于近日組織專(zhuān)家，對制定中醫養生保健機構規范、服務(wù)人員規范、服務(wù)規范、技術(shù)規范等進(jìn)行研討，在7月1日中醫藥法正式施行后，盡快完善相關(guān)配套法規的制定工作。