今天上午,十二屆全國人大五次會(huì )議新聞中心在梅地亞中心舉行記者會(huì ),國家衛生計生委主任李斌在回答記者提問(wèn)時(shí)說(shuō),我國優(yōu)質(zhì)的醫療資源總量相對不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。這樣的醫療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫的需求之間不夠適應、不匹配,所以就出現大醫院人滿(mǎn)為患的情況。如何緩解這種矛盾,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?首要就是要通過(guò)改革來(lái)建立分級診療制度。
李斌介紹,分級診療制度是中國特色基本醫療制度之首,就是通過(guò)多種形式的醫聯(lián)體,把現在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來(lái),形成一個(gè)合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫困難的問(wèn)題,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系,放大優(yōu)勢醫療資源效應,使得群眾在家門(mén)口也能夠看好病,“通過(guò)醫聯(lián)體建設,使大的醫院能夠舍得放,基層機構能夠接得住,老百姓能夠愿意到基層去看病?!?/p>
目前在基層的探索實(shí)踐中,大體上有這樣幾種形式:第一,城市的醫聯(lián)體,主要是由三級醫院作為牽頭單位,吸納二級醫院和基層醫療機構參加,形成一個(gè)醫聯(lián)體,使得優(yōu)質(zhì)資源能夠及時(shí)下基層,向基層延伸。第二,在縣域的范圍內,一種形式叫做“醫共體”,把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來(lái),從預防、治療、康復,提供一體化的服務(wù),把縣、鄉、村連起來(lái),“不僅群眾花費少,醫聯(lián)體、醫共體也會(huì )得到相應的鼓勵和獎勵?!钡谌?,專(zhuān)科的聯(lián)盟往往是跨區域的,比如說(shuō)有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的專(zhuān)科聯(lián)盟。像北京兒童醫院就是兒童專(zhuān)科聯(lián)盟的龍頭單位,通過(guò)人員培訓、疑難重癥的會(huì )診,通過(guò)對口支援,兒童醫院的一些醫生也可以到聯(lián)盟內部的其他醫院去服務(wù)。
此外,針對邊遠地區,建立遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。2016年,安排了地方和軍隊的889家三級醫院,來(lái)對口幫扶貧困縣的1149家縣醫院,實(shí)現了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。
李斌舉例說(shuō),去年8月,某省發(fā)生礦山火災事故,當時(shí)有30多人呼吸道受到損傷,其中有5個(gè)人傷勢危重。中日友好醫院在呼吸科方面很有優(yōu)勢,當時(shí)大家就通過(guò)應急系統提出請中日友好醫院派專(zhuān)家前往支援,中日友好醫院看到這種情況,馬上開(kāi)通了遠程醫療,通過(guò)遠程醫療組織重癥專(zhuān)家、呼吸科專(zhuān)家全程指導當地的醫院進(jìn)行搶救。3天以后,所有的傷員都脫離了危險,而且沒(méi)有一例出現嚴重的并發(fā)癥。如果用傳統的辦法,我們的專(zhuān)家從北京趕過(guò)去,這個(gè)時(shí)間就相對長(cháng)一些,就可能貽誤最佳的搶救時(shí)機。
李斌表示,按照總理政府工作報告的要求,今年所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯(lián)體的建設,“相信我們解決看病就醫問(wèn)題的辦法會(huì )越來(lái)越多?!?/p>
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2016年,隨著(zhù)房地產(chǎn)市場(chǎng)的火爆,房屋中介、家裝建材、家具家電市場(chǎng)迎來(lái)了高速增長(cháng)。在房屋熱銷(xiāo)的背后卻是住房類(lèi)商品投訴量的急速增加。