在國家衛生計生委今天召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛生計生委體改司副司長(cháng)姚建紅指出，分級診療不是說(shuō)老百姓都到基層看病，有些復雜的病第一次就應該到大醫院去，有些病則最好在基層看。要實(shí)現分級診療，需要解決“大醫院舍得放、基層接得住、老百姓愿意去”三個(gè)問(wèn)題。

　　姚建紅說(shuō)，老百姓愿意到三甲醫院去，首先是信任三甲醫院，因為三甲醫院醫療水平比較高，集中了最優(yōu)質(zhì)的資源。但分級診療，不是說(shuō)老百姓都到基層看病去，可以分三種情況：第一種情況，有些病就應該到三甲醫院看，比如這個(gè)病比較復雜，不適合到基層去，第一次看病就應該到大醫院去;第二種情況，有些病最好在基層看病，比如感冒發(fā)燒;第三種情況，有些病最好在基層看，但要在上級指導下在基層看病。

　　“都到大醫院看病，大醫院是不堪重負的，也不利于構建和諧的醫患關(guān)系。要解決這個(gè)問(wèn)題，實(shí)行分級診療是第一位的任務(wù)?！币t認為，要實(shí)現分級診療，有三個(gè)問(wèn)題要解決。

　　大醫院愿意放。大醫院不能無(wú)限擴張，產(chǎn)生虹吸效應?，F在國家提出要嚴格控制公立醫院規模的過(guò)度擴張，讓公立醫院回歸本位，就是要做好疑難雜癥的診斷和治療，同時(shí)要承擔醫療中心和人才培訓中心的功能。

　　基層要接得住。老百姓到基層去，最終要解決他看病就醫的問(wèn)題，所以要提高基層的技術(shù)水平和能力，包括改造基礎設施建設和提高醫生的服務(wù)水平。

　　老百姓愿意到基層看病。這就要求各方面措施要配套，包括醫保實(shí)行差別化支付政策，價(jià)格支付政策也要進(jìn)行相應調整，要鼓勵更多家庭醫生和老百姓實(shí)行簽約服務(wù)。如果簽約服務(wù)做得比較好，老百姓不一定都到大醫院去。

　　姚建紅說(shuō)，到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全體人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。讓健康問(wèn)題主要由基層來(lái)解決，醫療資源能夠發(fā)揮倍增效應，也能夠更好地方便老百姓。