4月8日，北京醫藥分開(kāi)綜合改革正式啟動(dòng)，全市3600余家醫療機構全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費、診療費，設立醫事服務(wù)費，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售，信息系統也同步切換。關(guān)于此次醫改，北京時(shí)間記者對首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院的相關(guān)工作人員進(jìn)行了獨家專(zhuān)訪(fǎng)。

　　醫改后，看病究竟是貴了還是便宜了?

　　近年來(lái)，藥品價(jià)格偏高，一直是公眾強烈反映的問(wèn)題。此次北京醫改，將實(shí)施藥品陽(yáng)光采購，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開(kāi)藥品質(zhì)量指標、全國中標價(jià)格，向社會(huì )公開(kāi)醫療機構采購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明的狀態(tài)。

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　　首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院門(mén)診部主任郭小兵表示，這次醫改的目的之一就是規范醫療價(jià)格，此次醫改降低了很多諸如CT、核磁這類(lèi)大型檢查的費用。通過(guò)目前的數據監測和原來(lái)數據的對比，醫改后門(mén)診看病的費用相比過(guò)去有所降低。醫改前，門(mén)診次均費四百二十多，但是昨天(4月8日)醫改第一天，我們監測到的費用是三百元出頭，降低的一百元基本上是藥價(jià)。實(shí)施藥品陽(yáng)光采購、取消藥品加成是本次醫改的重要任務(wù)之一。北京安定醫院藥事部主任果偉告訴記者，根據此次醫改方案，此次實(shí)施藥品陽(yáng)光采購后，藥品價(jià)格平均下降了8%，加之取消了15%的藥品加成，總體藥價(jià)下降了20%。據郭小兵主任預測，醫改實(shí)施后，住院患者的費用可能會(huì )小幅度增長(cháng)，增長(cháng)的費用主要包括住院患者的醫事服務(wù)費、護理費、床位費。

　　此次醫改能解決“看病難”的問(wèn)題嗎?

　　方便快捷地掛號看病,是緩解“看病難”的第一步。據郭小兵主任介紹，作為醫改的一部分，安定醫院提出了很多改善醫療服務(wù)質(zhì)量的方案，其中一個(gè)方面就是多渠道掛號，患者可以通過(guò)以下方式進(jìn)行掛號，京醫通微信平臺預約，京醫通自助機現場(chǎng)預約，114平臺預約，醫生診間預約，這些方式可以滿(mǎn)足不同人群的掛號需求，在一定程度上可以緩解看病難的問(wèn)題。

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　　此前，北京市醫管局推動(dòng)部分市屬醫院增加知名專(zhuān)家團隊數量，引導患者三級醫院內部層級診療，使疑難病患者通過(guò)轉診看上“知名專(zhuān)家”。郭小兵主任指出，知名專(zhuān)家團隊的建立可以從根本上緩解看病難的問(wèn)題，因為現在很難掛到知名專(zhuān)家的號，所以我們建立了知名專(zhuān)家團隊，如果出現疑難病患者，我們將通過(guò)層級的轉診，直接在醫生處預約，再由醫生上報，這樣疑難病患者就可以?huà)斓街麑?zhuān)家的號。另外，這次醫改還設定一級、二級、三級的報銷(xiāo)標準，就是為了讓部分患者回到社區醫院，回到低級別醫院，“小病去社區”，這也是從本質(zhì)上緩解看病難的方法。

　　醫事服務(wù)費是什么?

　　根據北京市醫改新政，4月8日起，公立醫療機構開(kāi)始設立醫事服務(wù)費。根據官方此前發(fā)布的方案，三級醫院普通門(mén)診醫事服務(wù)費為50元，知名專(zhuān)家則為100元，兩者的報銷(xiāo)金額均為40元;二級醫院的普通門(mén)診醫事服務(wù)費為30元，報銷(xiāo)金額為28元，知名專(zhuān)家為90元，報銷(xiāo)金額為30元。郭小兵主任稱(chēng)，“醫事服務(wù)費”不等于“醫師服務(wù)費”，醫事服務(wù)費是對向患者提供診療服務(wù)的醫務(wù)團隊的補償，不僅僅針對醫生個(gè)人，還包括藥房、護理人員還有其他輔助科室。這一費用的設立，能更深層次的反應醫生的勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量，對醫生可以起到激勵作用。